與高燒不退　原來是「肉芽腫性血管炎」發作＠點亮新聞報Light up the news(太陽新聞報)

2017-09-13 17:58:44| 人氣315| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

與高燒不退　原來是「肉芽腫性血管炎」發作

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【記者姜勃智、陳柏成、陳文男/台南報導】

成大醫院一般內科林峻宇醫師13日表示，抽血檢驗發現病人的ANCA抗體價數明顯升高，左肺腫塊的病理報告顯示有肉芽腫形成，而因鼻竇炎症狀所做的頭部磁振造影檢查顯示，病人的4個鼻竇腔皆出現鼻竇黏膜增厚、液體堆積及息肉形成，因此確診為「肉芽腫性血管炎(GranulomatosiswithPolyangiitis,GPA)」。經投予類固醇及免疫調節劑治療，病人發燒的問題立刻改善，發炎指數也降至正常水準，下肢麻木無力也顯著改善。目前病人於門診規則服藥追蹤，已不須再使用輪椅。

林醫師舉案例表示63歲的家庭主婦陳太太，平日身體健康，去年6月開始出現雙側聽力逐漸減退現象，在耳鼻喉科診所就診，檢查發現其兩側中耳都有積水現象，推測積水造成聽力減退，因此給予中耳積水抽取及藥物治療，聽力一度獲得改善。後來又再次發現聽力減退，就醫檢查發現中耳積水復發。因為反覆中耳積水，陳太太聽力雖經處置，仍無顯著改善。

在發現中耳積水後2個月，陳太太開始出現每天發燒之現象，伴隨全身倦怠及食慾減退，以及鼻腔分泌物增多，診斷為鼻竇炎而投予抗生素治療，但大量鼻腔分泌物及發燒之症狀仍未改善，隨後又出現雙下肢麻木無力、無法行走之狀況。因此轉至成大醫院求診。

林峻宇醫師表示，民眾如果出現反覆發燒卻找不到原因、一直治不好的鼻竇炎或中耳炎，或是全身多個器官同時出現異常，很有可能是血管炎的表徵，應及早至醫院就診，若能早期確定診斷、早期給予正確的治療，可以獲得顯著改善，進而起死回生。