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【記者姜勃智、陳柏成、陳文男/台南報導】 

成大醫院小兒科陳東華醫師昨日指出：早產24周的陳小妹妹因屬極度早產、體重也過輕，出生後即住進新生兒加護病房，接受呼吸器及保溫箱的密切照護。期間發現陳小妹妹的黃疸值為10，經照光治療4小時後效果未達預期，後經黃疸換血治療才獲得改善。 

成大醫院小兒部陳東華醫師表示，極度早產兒的黃疸處理需特別小心，照光監測的效果如未達預期，可能屬於「病理性黃疸」，就得在確認病情後進行黃疸換血治療，以避免係膽道閉鎖導致的風險。 

陳東華醫師表示，黃疸是否需要治療，必須配合新生兒的年紀來決定，包括：出生周數、病情狀況及初生後的時間。因此，家長應觀察嬰兒的膚色、活力、大便顏色等，如發現任何異狀應提早回診請醫師協助評估。 

對於黃疸的治療，主要包含：
1.照光治療：以光波長約440-460nm的藍色光照射，讓尚未結合的膽紅素轉變成無毒的異構物排出體外。
2.換血治療：經由合成血進行血液置換，交換出體內多的膽紅素。
3.藥物治療：可以利用巴比妥酸鹽等藥物輔助。

陳東華醫師指出，成大醫院2014-2015年的統計，院內471名足月嬰兒中，前7天黃疸值大於15mg/dl有140人，大於18mg/dl有34人，代表出生1週黃疸的變化仍需仔細評估。如果黃疸超過1週代表是延遲型黃疸，需評估直接型與總膽紅素的比值，以避免忽略膽道閉鎖疾病的診斷。 
相片：成大醫院小兒科陳醫師（右）於記者會中解析新生兒黃疸，廣受肯定。（記者姜四海現場攝）