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【記者姜紀辰、陳柏成、郭依璇／台南報導】 

台南市立安南醫院小兒科主任陳震南醫師26日指出，張小妹罹患的是偏頭痛和緊縮型頭痛，屬於原發性頭痛，即非由腦內結構性病變（如腦瘤）或其他藥物或身體疾病引起的頭痛，這類頭痛佔所有頭痛百分之九十以上。而大部分人最擔心的腦子裡面長東西這種則屬於次發性頭痛，在頭痛病人中只佔少數。 

14歲女生張小妹，反覆頭痛長達一年多，頭痛像脈搏一跳一跳的痛，平常也會有兩側頭痛。頭痛發作時合併視力模糊、畏光、暈眩、耳鳴、噁心，常常需要臥床休息，影響正常作息，以至被迫辦理休學。患者媽媽是偏頭痛病患。張小妹被診斷為偏頭痛，已在外院接受三種偏頭痛相關藥物治療，頭痛相關檢查,如腦部核磁共振、單光子電腦斷層掃描 ( SPECT )以及腦電波均正常；張小妹在課業上自我要求非常高，雖10點就寢，但需躺1~2小時方可入眠，且淺眠易作噩夢，有焦慮及憂鬱的傾向。一年前因劇烈頭痛和暈眩住進臺南市安南醫院兒科病房，經中、西醫和兒童心智科整合醫療後症狀緩解，順利出院。目前於門診追蹤治療，藥物也在減量中。 

偏頭痛的致病機轉目前尚未完全明瞭其詳細原因，大多數學者比較接受三叉神經-血管反射的學說。一些誘發因素如壓力、氣候、睡眠、荷爾蒙變化等影響下，可能會引發大腦腦膜活性的變化，進而促進發炎反應的產生。這些發炎反應會造成腦膜血管擴張，通透性產生變化，並由三叉神經傳導，活化三叉神經節，接著傳到腦幹又引起一些神經反應，再傳到視丘，再傳到大腦感覺皮質，因此病人就會感到疼痛。 

多層面的治療目標，說明了跨團隊合作之必要性，因此台南市立安南醫院積極於推動中、西醫和心智科整合醫療，期望偏頭痛之預防性藥物合併輔助和替代治療(認知治療/壓力管理、膳食措施、針灸、按摩療法、芳香療法等)，可為治療達到加成作用，使病人獲得更全面的照護，找回健康。

相片：市立安南醫院中西醫合療成效非凡，兒科陳主任、及中醫團隊會後合影。（記者姜四海攝）