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【記者姜紀辰、陳柏成、郭依璇/台南報導】 

　　當視覺異樣，不容遲疑。就成大醫院內科部胃腸肝膽科吳忠翰於4日指出：50歲的林先生最近2週出現間歇性上腹庝痛，合併噁心嘔吐的症狀，還發現小便及眼睛都變得越來越黃。抽血發現肝指數明顯上升，黃疸指數也異常。腹部超音波及電腦斷層檢查發現肝內膽管及總膽管都有擴張現象，判斷有阻塞性黃疸。 

　　成大醫院胃腸肝膽科吳忠翰醫師指出，病人經由內視鏡逆行性膽胰管攝影及膽管內超音波檢查，確定是總膽管結石在作怪。在接受內視鏡括約肌切開術治療後，順利取出總膽管結石，病人也恢復健康。 

　　阻塞性黃疸的常見症狀，除眼睛變黃、小便顏色變深及上腹痛外，還可能合併噁心、嘔吐，甚至是發燒等膽管炎的症狀。吳忠翰醫師指出，若合併膽管炎，則容易出現敗血症或意識不清等嚴重的併發症。 

　　治療是以內視鏡逆行性膽胰管攝影的方式，依其病灶實施乳突括約肌切開術或乳突括約肌氣球擴張術，接著再進行取石。若是腫瘤造成的阻塞性黃疸，則必須進行膽道支架引流術。吳忠翰醫師指出，新一代的史拜葛雷斯膽胰道直視系統可以透過內視鏡影像，直接判斷病灶成因，甚至可直接針對腫瘤做切片；如遇到內視鏡無法取出的膽道大結石，也可以進行碎石處理。