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2016-04-10 15:56:34| 人氣23| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

化癬為夷

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【記者姜紀辰、陳柏成、郭依璇/台南報導】

皮膚偏方不勝枚舉。據成大醫院皮膚部林奕君醫師表示,在台灣,中藥摻雜西藥的情形一直是個嚴重的問題,尤其乾癬患者若長期使用或誤用系統性類固醇,由於免疫系統整個被壓制,短期雖然有效,但容易一停藥就反彈,導致類固醇依賴。

林奕君醫師指出,在乾癬的致病機轉中,免疫系統及免疫細胞所扮演的角色極重,目前發展之生物製劑也都是根據調節這些免疫反應來達到療效,近年來更有了重大的突破,也讓治療走向標靶化,精確化,得以對症下藥。一般而言,以目前的生物製劑治療,平均約有六成病患可以達到75%的改善,而根據最新的研究,達到90%甚至100%改善的病患也不在少數。

乾癬的成因很多,是多因素造成,遺傳、感染、免疫、發炎,甚至藥物也會引起乾癬。雖然不是傳染病,卻是需要長期追蹤治療之慢性病。

乾癬依侵犯人體的部位來分,有頭皮乾癬、掌蹠乾癬、指甲乾癬、乾癬性關節炎,以及特別侵犯私密或皮膚皺褶處的皮褶乾?等;病灶占體表面積>10%即為重度,輕度為<5%,根據統計,大部分患者是輕度到中度。若以形態學區分,則以尋常性乾癬為最大宗,點滴型次之,膿皰型乾癬及乾癬紅皮症相對少見,不僅較嚴重,治療上也相對困難。

乾癬治療最困難的是會復發,反覆糾纏,且有些病患的共病很多,導致有些系統性治療的藥物無法使用,也會造成治療困難。乾癬有許多併發症,包括最常見的代謝症候群,還有心血管疾病、乾癬性關節炎、痛風、肝臟及眼睛的侵犯等。

林奕君醫師指出,病人最常問「甚麼能吃?甚麼不能吃?」她說,由於乾癬本身是免疫系統相關的疾病,因此會造成免疫系統不平衡的食物,例如:靈芝、巴西蘑菇、冬蟲夏草及桑黃等,會建議盡量避免。

此外,因感染是乾癬的誘發因子,而慢性牙周炎患者口腔內常常帶有許多細菌或是膿包,若乾癬患者合併慢性牙周炎而控制不好,可能引發乾癬復發,所以治療牙周病也是重點。

台長: 新任社長 姜四海
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