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【記者陳柏成、姜紀辰、郭依璇／台南報導】

「咳血」在胸腔疾病的症狀中並不算少見，據台南郭綜合醫院加護忠陳主光主任指出，會造成咳血的疾病種類也有很多，如果患者發生咳血，最重要的就是請胸腔專家仔細的評估查明原因，有了正確的診斷，才能有正確的治療!咳血在醫學上的定義是指：咳出源自下呼吸道病灶的出血，而下呼吸道是指聲帶之下的呼吸系統，包括氣管、支氣管分支、肺泡及肺間質組織(肺實質)、還有肺部血管系統;然而源自上呼吸道系統(聲帶之上包含鼻腔、口腔、和咽喉的部分)或是上消化道系統的出血也可能模擬像「咳血」，因此有時在不易區別的狀況下，需要耳鼻喉科醫師和腸胃科醫師的檢查來幫忙查明真正的出血位置。

咳血若以出血量來分類，可以分為「大咳血」和「一般咳血」，大咳血比較少見，通常指的是24小時當中咳血量超過200-600毫升，或是每小時咳血量超過100毫升，大咳血常合併呼吸困難或是低血壓休克的情形，是有潛在生命危險的狀況，患者若是在數小時當中發生兩次以上咳出整口整口的鮮血，建議即刻前往醫院急診就醫緊急處理。

陳主任表示，約有25-30%咳血的患者，經過胸腔專家仔細的檢查，仍可能無法確定出血的原因，這些患者還是得小心追蹤，因為他們其中的6%，可能在之後的數年當中被發現罹患肺癌;若是發生第二次以上的咳血，而之前出血的原因未明者，一定要請胸腔專家再次重新詳細的檢查，盡量查明原因才能對症治療杜絕後患!