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【記者陳柏成、吳月鳳、郭依璇／台南報導】 

成大醫院急診部主治醫師劉孝侃於(29日)的記者會中指出，「醫師，我的小孩昨天在玩的時候不小心從沙發上摔了下來，後腦有一處紅紅的地方，家裡的長輩一直說要帶她來照一下確定有沒有事…..」「醫師，我剛剛騎機車出車禍，現在頭暈暈的，這樣需不需要照個X光看有沒有腦震盪？」「我家弟弟跑步不小心撞到桌角，額頭在流血，醫師，要不要照個電腦斷層排除腦出血？.....」。這些家屬焦急的詢問及要求，每天都在醫院急診室不斷重複的上演著，但每位撞到頭的患者都一定要照所謂的X光或甚至是電腦斷層嗎？ 

所謂”頭部外傷”，泛指頭部受到不管是撞擊、衝擊或穿刺任何形式的外力而造成的傷害，從輕微到嚴重，有可能只是單純的頭皮擦挫傷、血腫或撕裂傷，到腦震盪、頭骨骨折、腦挫傷、顱內出血或廣泛性神經損傷。

很多民眾擔心的腦震盪，是腦部受到外力的影響，而造成頭痛、頭暈甚至到短暫的記憶喪失或昏迷，其實腦部並無受到實質上的損傷，只要能定期的追蹤治療，基本上都會自行痊癒。醫師最擔心的還是腦部受到像挫傷或出血之類的損傷，這些惡化會導致無法控制的顱內壓過高，甚至腦幹衰竭而引起死亡。

若有下列情況，請盡速就醫：
1.出現意識混亂，胡言亂語，甚至昏睡叫不醒的情況；（所以一定要有人陪伴觀察）
2.某側肢體出現無力、甚至觀察到嘴角歪斜或其瞳孔大小不一類似中風的情況；
3.肢體或嘴角不自主抽筋；
4.突然間劇烈頭痛；
5.開始有嘔吐情形；
6.鼻孔或耳道流出澄清液體或血色液體；
7.小兒病患出現前囟門膨出、找不出原因的哭鬧或無法正常吸吮喝奶。

觀察期建議持續到受傷後72小時，若無出現上述症狀，原則上就可不必擔心有腦損傷的問題。另外大於65歲年老患者，由於腦部已開始萎縮，相對顱內空隙變大，出血往往都要到比較大量才會壓迫到腦部出現症狀，所以觀察期建議延長至2周，甚至到1-2個月。

頭部受傷的確要審慎面對，儘速就醫讓醫師評估，尊重專業意見，請勿一昧地要求醫師做「照一下」的處置來讓自己安心，針對頭皮或臉部流血的傷口，先施與加壓止血，大部分出血的傷口是可以止住的，腦震盪的病患要充分休息，小心觀察後續有無延遲性腦損傷的徵兆，切勿焦慮。

相片：成大醫院急診部劉主治醫師，於記者會中，對頭部外傷做細膩解析。（記者姜四海攝）