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【記者姜四海/台南報導】
台南市立醫院於22日由主持人吳昱賢部長及主講人主治醫師王琳煌所舉行的記者會熱烈展開。隨即，眼科王琳煜醫師說，肉毒桿菌注射應用在醫學美容上是很多人都知道的事，藉由它可消除臉上皺紋讓人看起來年輕許多；但很少人知道肉毒桿菌在醫學上，也可以用來治療斜視及斜視引起的複視。

王醫師表示，一個案例是59歲的王先生，也是第六對腦神經麻痺造成的內斜視及複視，主訴看東西兩個影子，往左側看時疊影更嚴重，造成他不敢開車。斜視檢查發現有25至30個稜鏡角的內斜視。電腦斷層掃描檢查也無壓迫性腦病兆，於是幫病人施打肉毒桿菌，病人接受治療一個星期後，複視消失，經檢查斜視也恢復正常，現在又可以開車，生活作息恢復正常。

王琳煜醫師表示造成第六對腦神經麻痺的原因很多，最常見是糖尿病或高血壓造成的微血管阻塞或頭部外傷，其他原因包括腦腫瘤、血管瘤、鼻咽癌、顱內壓增高、水腦症、腦膜炎等。

王琳煜醫師指出若頭部電腦斷層掃瞄或核磁共振檢查，沒有發現腦腫瘤等壓迫性的病兆，通常會建議採用較保守治療，如配戴稜鏡或遮眼。先觀察六個月，有些病人可能會自行恢復；若六個月還沒有恢復，再實施斜視手術。

雖然40%至80%血管性及外傷造成的第六對腦神經麻痺，病人會自行痊癒，但王琳煜醫師建議不要太久才矯正，以免肌肉攣縮造成肌肉肥厚。若能及早幫病人施打肉毒桿菌，可早日擺脫疊影的困擾，恢復正常作息，也能預防因長期處於斜視狀態而造成的眼肌肉病變，對於斜視長期預後也有幫助。



相片：眼科主治醫師王琳煜於記者會中舉案例，經療程後，恢復正常，撥雲見日。（記者姜四海攝）
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