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2015-04-17 18:33:38| 人氣89| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

醫生,我不怕痛,我怕吐!淺談術後噁心嘔吐

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【記者郭依璇、姜紀辰、陳柏成/台南報導】
成大醫院麻醉部主治醫師黃丞漢指出,手術後噁心嘔吐發生率約二至三成,是除了疼痛外最常見的併發症。除了病患的舒適程度以外,嘔吐也可能造成安全上的疑慮,例如誤吸入嘔吐物、出血、傷口繃裂等危險;它同時也是門診手術患者需要住院最常見的原因。
在不同的病人族群,術後噁心嘔吐的發生率也不盡相同。Apfel學者在他的研究中提出的四個獨立預測因素是臨床上常用來為病患評估發生率的工具。它們分別是:女性、沒有吸菸習慣、暈眩病史或曾經術後噁心嘔吐、以及術後嗎啡類藥物的使用。
案例表示:32歲陳小姐因為機車車禍,造成小腿部分擦傷引發感染化膿,這次要進開刀房進行清創手術。在手術麻醉前她特別提到,二十幾歲時也來成大開過婦科手術,那次醒過來時覺得傷口不怎麼痛,反倒是頭暈噁心的感覺讓她最不存服.,還因此在醫院住了一個晚上。麻醉科醫師評估風險後,和陳小姐討論出最適合她的麻醉方式,並在麻醉時運用了兩種止吐策略。
黃丞漢醫師指出,麻醉科醫師的工作不止是讓病人睡著而已。風險評估、術中生命徵象
的維持,疼痛管理,併發症的預防和治療等等都是麻醉科的職責範圍。病患在開刀前,可至
術前訪視門診請麻醉科醫師做風險評估,並且一起討論麻醉和術後止痛的計畫,如此不僅增
進安全,也能提高麻醉品質,降低風險。
 
【記者郭依璇、姜紀辰、陳柏成/台南報導】成大醫院麻醉部主治醫師黃丞漢指出,手術後噁心嘔吐發生率約二至三成,是除了疼痛外最常見的併發症。除了病患的舒適程度以外,嘔吐也可能造成安全上的疑慮,例如誤吸入嘔吐物、出血、傷口繃裂等危險;它同時也是門診手術患者需要住院最常見的原因。在不同的病人族群,術後噁心嘔吐的發生率也不盡相同。Apfel學者在他的研究中提出的四個獨立預測因素是臨床上常用來為病患評估發生率的工具。它們分別是:女性、沒有吸菸習慣、暈眩病史或曾經術後噁心嘔吐、以及術後嗎啡類藥物的使用。案例表示:32歲陳小姐因為機車車禍,造成小腿部分擦傷引發感染化膿,這次要進開刀房進行清創手術。在手術麻醉前她特別提到,二十幾歲時也來成大開過婦科手術,那次醒過來時覺得傷口不怎麼痛,反倒是頭暈噁心的感覺讓她最不存服.,還因此在醫院住了一個晚上。麻醉科醫師評估風險後,和陳小姐討論出最適合她的麻醉方式,並在麻醉時運用了兩種止吐策略。黃丞漢醫師指出,麻醉科醫師的工作不止是讓病人睡著而已。風險評估、術中生命徵象的維持,疼痛管理,併發症的預防和治療等等都是麻醉科的職責範圍。病患在開刀前,可至術前訪視門診請麻醉科醫師做風險評估,並且一起討論麻醉和術後止痛的計畫,如此不僅增進安全,也能提高麻醉品質,降低風險。 

台長: 新任社長 姜四海
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