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2014-10-01 18:41:08| 人氣140| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

肺動脈栓塞

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記者郭依璇、楊永富、吳月鳳/台南報導     
        成大醫院急診部主治醫師謝至嘉於10/1的記者會中舉案例指出,病人為84歲男性,過去病史有糖尿病、心臟冠狀動脈疾病與膀胱癌,膀胱癌接受過刮除手術後復發,目前正在接受化學治療與放射治療。病人主訴最近兩天以來,人感覺越來越喘,尤其在稍做活動之後,喘的狀況更為加劇,同時合併輕微胸痛的症狀。經電腦斷層血管攝影檢查,證實曾先生兩側肺動脈皆有大塊栓塞,曾先生被安排入住加護病房並接受血栓溶解治療,住院兩週後康復返家,現定期門診追蹤中。
        肺動脈栓塞是怎樣的疾病?肺動脈栓塞即是肺動脈發生阻塞,使得進入肺動脈的血液減少,肺臟進行氣體交換的效率下降,體內的二氧化碳無法充分排出,亦無法得到足夠的氧氣,進而引起一連串的病態生理學變化。引起肺動脈阻塞的原因很多,但最常見的是血栓,另外可能的原因包括腫瘤、空氣泡、骨折後由骨髓漏出的脂質、敗血性栓塞及其他。
        最常被利用的肺動脈栓塞診斷工具為肺部電腦斷層血管攝影。使用這項檢查工具,可以判斷栓塞的位置與嚴重程度,是一種具有高準確性與高特異性的檢查工具。肺動脈栓塞主要以血栓溶解治療為主。一般使用肝素(Heparin)注射為第一線治療方式,若病人有休克、呼吸衰竭等嚴重症狀,可使用組織胞漿素原活化劑(tissue plasminagen activator)加強血栓溶解;治療中常見的副作用為出血傾向。
        隨後,本報姜記者提問謝醫師,患者嚴重時,對體溫、血壓及咳嗽有否明顯異狀?謝醫師表示,體溫較沒超過39度,而咳嗽方面,多半乾咳居多,至於血壓而言,為嚴重偏低。 

 
 

台長: 新任社長 姜四海
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