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2014-07-10 11:31:38| 人氣120| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

成大醫院第1299次記者會 上腸繫膜動脈症候群

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記者姜四海、吳月鳳、林財貴/台南報導
       成大醫院第1299次記者會於7/9熱烈展開。會中由主治醫師張勝勛做出精闢解說，張醫師指出：一位52歲男性因消化性潰瘍穿孔，去年曾接受過單純縫合手術，最近幾個月食慾減退、厭食，體重下降近30公斤。入院前一個星期出現進食後腹脹、噁心、嘔吐症狀及全身虛弱，最近症狀頻繁感覺快要昏倒被送至急診求治。經過檢查後，發現胃及十二指腸嚴重擴張，阻塞位置在於十二指腸第三部分，同時伴有急性腎衰竭及休克現象，故住院接受進一步治療。經過三星期保守性治療及全靜脈營養支持，仍無法完全緩解其阻塞症狀，最後病人同意接受手術，術後恢復良好，順利出院。
       上腸繫膜動脈症候群（superior mesenteric artery syndrome）是少見的上消化道阻塞疾病，發生率約0.013 ~ 0.3%。其臨床表現主要症狀是十二指腸阻塞的表現，進食後上腹部飽脹、腹痛、噁心、食慾減退、膽汁性嘔吐、還有體重減輕。特點為症狀與體位有關，仰臥位時由於向後壓迫症狀加重，而俯臥位，膝胸臥位，左側躺有些人症狀可以得到緩解。阻塞嚴重時可伴有脫水和電解質失衡。反覆發作患者有消瘦、貧血等營養不良表現。
       張醫師強調，診斷時，患者會有上腹疼痛，進食容易有飽足感，飯後膽汁性嘔吐等症狀。由於早期症狀可以是非特異性，上腸繫膜動脈症候群的診斷往往是排除性的一個診斷。影像學檢查可幫助診斷，包括上消化道攝影，血管攝影或電腦斷層檢查。電腦斷層和核磁共振動脈攝影取代了傳統動脈攝影，並提供更多的解剖構造細節。及早診斷、治療，可以減少不必要的合併症，並可以減少日後手術的可能性。

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