前陣子在上海驚傳視網膜剝離,幾近失明的藝人蔡琴,
下午出席一場記者會,其實蔡琴現在眼睛還是看不太到,
記者會會場只有20公尺,不過還是要由工作人員攙扶。
她強調雖然視力受損,但是不會影響到視野,
她也即將到大陸演出舞台劇,不會因為視力影響到事業。
問到眼睛的狀況,蔡琴表示,在5年前,她在上海演出的前一天
,眼睛宛如幾千支針扎,眼球表面破洞,
由於隔天還有演出,因此她無法像一般人一樣休息、睡眠,
導致眼睛破洞的地方結痂,容易破裂,
已經無法根治了。但是她也樂觀的表示,
即使眼睛視力不如以往,仍然會熱愛她的工作,將最好的一面呈現給觀眾。
視網膜剝離 眼前會有黑影閃光
眼球壁可略分為三層,網膜位置在眼球壁的最內層,又稱為神經層。
當影像經過角膜水晶體的傳送,到達視網膜
(這時視網膜猶如照相機的底片,接受視覺影像 ),
然後再將影像傳達到大腦看清物體。
正常的視網膜緊貼著下方網膜色素上皮細胞層,
任何原因造成視網膜與網膜色素上皮細胞層分離時,便叫做視網膜剝離。
發生視網膜剝離時,通常不會有什麼感覺,
只會出現看到黑影、閃光、景物扭曲、視力喪失等症狀,
當有上述症狀發生時,應立即找專業醫師,徹底進行精密的眼底檢查。
視網膜剝離高危險族群包括高度近視者、飛蚊症狀突然出現或改變者、眼球外傷與糖尿病患者、以及有先天性家族遺傳。(文╱胡如虹 )
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視網膜剝離症
視網膜剝離或稱網膜脫落是一種會在短期內造成失明的眼科重症
,若未能及時治療或手術未能成功,常造成永久失明。
而在對視網膜剝離做進一步介紹之前需先瞭解視網膜的構造與功能。
視網膜位在眼球壁之最內層,是一面較面紙還薄的膜狀構造內含多層神經細胞,而其中最外一層就是感光細胞。我們能夠看到光影即是這層感光細胞受到光線之後,發出神經衝動,再經由神經纖維經視神經轉接到大腦以辨識影像。因此有人將眼球比喻為照相機,而視網膜即是感光的底片。這項比喻在解剖構造上來說,可算是很容易令人理解。但是當在談到視網膜剝離這個疾病時則不能完全以照相機的模式來解釋,而必須對視網膜的生理機能有更進一步的探討。視網膜在正常狀況下是黏貼在一層稱為脈絡膜的組織上,這一層脈絡膜含有豐富的微血管組織,主要負責供給視網膜光感細胞所需的養分,因此當網膜
發生剝離時,即是網膜與色素上皮脈絡膜分開,此時光感細胞就無法吸收到來自脈絡膜的養分,而漸漸退化而失去感光的功能若未能及時以手術的方法將剝離的網膜回貼到原位則會因感光細胞死亡而導致失明。感光細胞一旦死亡及無法復原。
視網膜剝離高危險族群?
*高度近視者
*飛蚊症狀,突然出現或改變者
*眼球外傷
*其他疾病引起:例如 糖尿病患者。
*先天性家族遺傳
*視網膜剝離是導致失明的眼科急症,而"高度近視"與"眼睛外傷"為發生視網膜剝離的兩大危險因子。
預防與處置
如果希望避免增加視網膜的危險,高度近視的患者應避免眼球受傷、按摩揉壓眼睛的習慣、做瑜伽等倒立動作以及眼睛快速左右轉動。學生長時間玩電腦遊戲、看電視不知節制,都容易快速增加近視,以及愈小罹患近視,近視增加得愈快,尤其是小學中低年級就有了近視,幾乎日後都會變成高度近視。燈光視線應該良好,近距離工作1小時,就讓眼睛休息5分鐘。
對於網膜剝離的高危險群如 : 高度近視,有網膜剝離家族歷者應定期放大瞳孔施行網膜檢查,若有自覺症狀如 : 閃光突發性的飛蚊症,則應避免運動迅速就醫,若檢查出有裂孔則應施以雷射治療。若沒有裂孔或僅有變薄的地方定期追蹤即可。
到底網膜何時會產生裂孔,實際上醫師並無法預期,極少數患者甚至在檢查沒有裂孔後沒多久就發生網膜剝離,因為部份裂孔的發生是瞬間的玻璃體將網膜拉破。所以對高危險群應避免激烈運動,防止眼球受到外力傷害。一旦發生視野缺損即表示網膜已開始剝離,此時應速就醫,確定病情。因為並非每一位眼科醫師都是專攻網膜手術,但是網膜剝離每位眼科醫師都會診斷,因此最好的方式,就是請平常看診熟識的醫師幫忙介紹網膜科醫師,以減少奔波的時間,而在就醫到手術中間應儘可能平躺休息。如此可減緩網膜剝離進行的速度,甚至可使網膜回貼。事實上在住院後醫師並不一定會馬上施行手術。因為網膜剝離若網膜下液體太多會增加手術併發症的機會。因此有時醫師視情況會要求病人蓋住雙眼絕對臥床一兩天使網膜儘量回貼,以利手術的進行。