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剖腹產變植物人 1產科連2起

【聯合報╱記者王昭月／高雄縣報導】 2009.07.06 05:17 am

高雄縣一家開業十年的婦產科，一週內出現兩例剖腹產婦女陷入重度昏迷，兩人先後轉送高雄長庚醫院，昏迷指數僅三分。家人焦急萬分，急欲了解原因；院方說執業以來從沒出過狀況，這次他們也百思不解，但對兩名產婦造成的傷害，絕對會負責到底。 高雄縣衛生局昨天介入調查，了解是麻醉等用藥不當或另有他因，造成產婦成為植物人。婦產科李姓負責人說，他們檢視所有醫療程序及藥物、用量，但找不出原因，現已保留檢體與相關藥品，盼第三單位幫忙釐清真相；衛生局已將全案交付醫審會調查。 夫家分別為謝姓 (39歲)及巫姓 (29歲)的兩名產婦，6月27日、7月3日先後到同家婦產科剖腹產；巧合的是，為兩人接生的都是李姓負責人，產後都有呼吸急促及抽搐不正常症狀，轉送長庚後，呈重度昏迷，極似植物人，目前在加護病房。 「原本是喜事，沒想到弄成這樣」，謝、巫兩家人昨天中午由縣議員徐榮延陪同協調，對醫院一週發生兩起產婦重度昏迷個案，感到不可思議，質問李姓負責人，為何首例發生後仍持續為他人接生？「走著進來卻躺著出去」，徐議員指其中一定有環節凸槌，衛政單位應追查到底。 正準備迎接第一個小孩的巫先生哽咽地說，當天妻子送進產房，手術到一半，護士還拿一份同意書要他簽署；之後他更聽到妻子大叫，要他進去救她。妻子懷第三胎卻出狀況，謝先生難過得無法言語。 「這件事對我打擊很大」，再兩個月即執業滿20年的李姓負責人說，事發後，他也寢食難安，現最大的心願是兩名產婦能夠甦醒。

 

彰化基督教醫院 吳信宏醫師，供準媽媽們參考--

一、 自然生產、剖腹生產 是甚麼？所謂的自然生產，是指產婦經由陰道分娩出胎兒的方式；而「剖腹產」是以手術的方式切開腹壁和子宮壁，將胎兒娩出。自然生產與剖腹生產的比較，見表一。 表一：自然生產與剖腹生產之比較 自然生產 剖腹生產 生產途徑 陰道 下腹 痛 待產/生產時 術後 麻醉 無 或 脊椎麻醉 脊椎麻醉 傷口 會陰/陰道/肛門 腹壁/子宮 待產 數時～兩日 無 生產 數分鐘～一小時 約一小時 產後恢復 傷口恢復 傷口恢復 胎兒風險 待產/生產中 無 母親短期風險 裂傷至直腸/陰道/子宮頸 傷及膀胱/子宮血管 母親長期風險 生殖泌尿道鬆弛… 疤痕/腹腔沾粘… ﹝吳信宏 醫師製表﹞ 二、為什麼選擇剖腹生產？ 孕婦觀點 主要原因有： (1)待產及生產恐懼，如害怕死亡、害怕胎兒受傷及害怕生殖道裂傷。 (2)害怕影響性生活。 (3)台灣的特殊民情 -- 看時生產。 醫師觀點 主要原因有： (1) 生產的方便及可掌握。 (2)擔心產婦生殖道裂傷。 (3)害怕胎兒受傷。 (4) 擔心產婦以後大小便失禁及性生活障礙。 三、自然生產與剖腹生產 優缺點之比較？（表二） 表二：自然生產與剖腹生產優缺點之比較 項目 剖腹產 自然產 1 母親死亡率 ● ● 2 母親再入院或併發症 ● ● 3 母親下一胎生產方式   ● 4 下一胎懷孕的胎盤   ● 5 下一胎異常懷孕   ● 6 未來婦科手術風險   ● 7 母親生產經驗 產後心理 及 性生活 ●   8 社會正義 健保資源 ● ● 9 胎死腹中 ●   10 嬰兒腦性麻痺 ●   11 嬰兒生產傷害 ●   12 嬰孩成熟度   ● 13 大便失禁 ●   14 小便失禁 ●   15 美觀   ● ﹝吳信宏 醫師 製表﹞ 註：有●者，表示該生產方式有利於該選項。 說明如下： 1.母親死亡率：目前在台灣，兩種生產方式的母親死亡率都很低。 2.母親再入院或併發症，兩種生產方式相當。 3.母親下一胎生產方式：自然產後，下一次自然產產程及產後恢復會快很多；剖腹產後，下一次剖腹產的產後恢復類似，但手術過程會因可能沾粘而稍複雜。 4.下一胎懷孕的胎盤：剖腹產因子宮曾接受切開縫合，下一胎懷孕有較高胎盤早期剝離、前置胎盤及胎盤植入機會，這些異常胎盤問題，均可造成產後大出血。 5.下一胎異常懷孕：研究顯示，剖腹產後的下一次懷孕有較高子宮外孕、流產及懷孕末期胎死腹中機會。 6.曾接受剖腹產的婦女，未來婦科手術風險，有較高機會因沾粘而傷及膀胱等。 7.選擇性剖腹產的母親比接受手術性陰道生產的母親，其生產經驗、產後心理及性生活較好。 8.社會正義與健保資源使用，因複雜因素與考量，兩者不易比較。 9.不明原因胎死腹中機率很低，但在每個週數都有一定比率。自然產因有一部份產兆會超過39週以後，所以有稍高胎死腹中機會。 10.待產過程有機會造成嬰兒腦性麻痺。但只有十分之一嬰兒腦性麻痺與待產過程事件有關。 11.待產與陰道生產過程，造成胎兒危險稍高且難掌握。12.待產過程中適度的壓力，會促進嬰孩成熟度及增加往後對環境壓力的適應力。 13.自然產可能造成會陰肛門裂傷，有機會以後大便失禁。14.懷孕、待產與生產過程，均可能造成部分小便失禁。15.美觀：剖腹生產有肚子上的傷口。 四、健保制度下的考量 中央健保局規定，自民國九十五年五月一日起，產婦若不符合醫學上剖腹產的適應症，卻自行要求醫師剖腹產，健保局將僅給付各級醫療院所一萬五千一百八十八點的醫療費用，不足部分，產婦必須依照就診醫院層級，自付一萬四千多元到兩萬一千元不等。健保給付剖腹生產的適應症。

李嘉升格做辣媽，上周五上午10時多剖腹產下寶貝兒子Tyler，小孩出生時吸入羊水導致肺部感染，要全身插管住在保溫箱裡，李嘉直到5天後才抱到兒子。

李嘉原本預產期在6月底，產檢發現胎位不正，提前3周剖腹生產，只有37周大的Tyler重3,315公克、身長50公分

李嘉說：「我只有在剛生產完的剎那看了一眼，再看到兒子是在5天後了，兒子一直住在保溫箱、全身插滿了管子，我手術清醒後根本無法入睡，每天都心繫著兒子。」

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小彤說著...39週她還去產檢正常,傍晚覺得怪怪.肚子歪一邊.隔天一早馬上去醫院

我感覺到醫生發抖著雙手幫我照超音波..

醫生說孩子沒有心跳了，我當時沒有哭，只是腦中一片空白，覺得這不是真的..

剖腹拿出孩子時，臍帶繞頸三圈打死結…

手術結束後我才真的知道這是個事實，我嚎啕大哭

為什麼一百分的媽媽加上一百分的孩子卻是等於零分

三十九週又過兩天的生命，只要再提早個一天，他就不會走了

我要把他生回來…

小彤接著說…

再次懷孕時我非常的緊張及小心，從有胎動開始，只要一刻覺得他不動了就馬上搖搖肚子，確定他有動了才放心，連晚上睡覺時也是一個小時注意一次，我甚至去買了陽春型的超音波機，隨時監控。這期間我總共掛了五次急診，稍微覺得有異常就馬上衝去醫院。我撤掉房間裡所有電器用品，以避開電磁波，但燈泡沒辦法不用，我就在被子上加了一層防護墊，但又發現窗外的路燈會照進來，我就改裝有防電磁波的窗廉，神經非常的緊繃

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!qnHAuBWBGBjukhUKltrURgIkdKQ-/article?mid=1690

這個媽咪自己也是10週無心跳