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資料提供：OHAYO專屬記者
OHAYO健康新知轉

一位十九歲的男性在手臂上刺有英文字母，事後在坊間找人將它去除。除去過程據病患描述是用一種感覺疼痛的腐蝕性藥品，傷口將近一個月才復原，數月之後就形成了一個肥厚性的疤痕；一位到台灣旅遊的日本觀光客日前至本院皮膚科就診，主訴一周前在夜市讓人點痣，事後幾天即發現點痣處疼痛紅腫，經檢查後發現該處有膿瘍，發炎反應強烈，在以口服及外用抗生素治療一周後，傷口方結痂，繼續治療後逐漸癒合，但已留下一明顯的印記。


台北市立萬芳醫院皮膚科王國憲醫師表示，是一種黑色素細胞增生形成的皮膚腫瘤。外觀扁平的痣，其痣細胞通常是存在表皮與真皮之間，較突起的痣則在真皮層上半部亦有痣細胞。近年來由於雷射技術的進步，已取代其他傳統點痣的方式。以雷射除痣有是可控制、高度選擇性兩大優點。雷射的能量可微調，因此可依病灶大小及深度調整；同時每一種雷射有其特定波長，皮膚中某些特定構造對此種波長吸收會比其他細胞更強，因此可以選擇性去破壞這些細胞。


王國憲醫師說明，時必須使用兩種以上的雷射，如先用鉺雅各雷射將淺層表皮剝離，再用針對黑色素吸收較強的色素雷射將其下的色素痣細胞去除。如此精準的控制，才可達到去除痣細胞，而不傷害周圍組織的目的。事實上，即使是用雷射，有些較深的痣，仍無法一次去除，在這種情形下，皮膚科醫師不會勉強去除，而是分次進行，以防止疤痕的產生；因為一次打太深，真皮層容易受到傷害，而使得日後產生疤痕的機率較高。


王國憲醫師進一步，說明去有許多除刺青的方法，如切除、磨皮、化學藥劑腐蝕、冷凍、電燒灼等，但這些方式所可能造成的副作用-肥厚性疤痕或是蟹足腫-常使民眾為除去刺青，反而得不償失，案例二就是一個很典型的例子。近年來隨著Q-switched雷射問世後，這種可以將能量在極短時間發射的雷射，已證實為最不易造成疤痕的除刺青方式。雖然如此，雷射並非萬能，它也有一定的限制。


一般來說，黑色是最好去除的顏色，紅色及綠色就不容易了，因為這兩種顏色不易吸收雷射光。另外，對於膚色，白色的刺青，要更小心，有些在打過雷射後不但沒去掉，反而會更黑。其他有些顏色(如案例三是棕色)，無法事前預測其對雷射的效果，需視雷射作用後反應方知。這種反黑的現象是因為刺青顏料中的氧化鐵在高溫時還原成氧化亞鐵所致。這種無法用一般雷射去除的刺青，可以考慮用其他種雷射，例如磨皮性的雷射去除。


王醫師最後表示，論是除痣或除刺青，安全是最重要的。在醫師的判定及操作下，以雷射或外科手術加以去除，是最安全有保障的方式。民眾不宜貿然在無醫師的場所進行，運氣不好就會產生後遺症，造成遺憾。選擇正規的醫療方式及有規模的雷射中心，才能依不同的個別病灶選擇最好的搭配，達到最佳的治療效果。