Duck Chen 神鴨的部落格 從 Dr. Chen 進化至 大哥陳, 再進化至 Duck Chen 神鴨

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    有關近視的成因到目前為止仍有各式各樣的說法，譬如長時間近距離看東西、燈光照明不適當、基因遺傳等等。有興趣研究近視的網友不妨上網進入國家圖書館「臺灣博碩士論文知識加值系統」瞭解學者在這方面的研究，雖然篇數不多，但是仍然有相當高的參考價值。底下我列出幾篇論文的結論供大家參考，最後我有一小推論：造成近視加深的禍首其實就是近視眼鏡本身。

 

(1)   淡江大學李隆基『小學教室採光照明與學童近視現象之關係研究』的論文結論與外界認為學童近視是教室採光照明不足所造成的看法有所不同。一、研究中所調查的班級樣本，其近視比率高低現象與教室採光照明條件之關聯性不夠充份。二、從相關性的分析上發現，研究中所調查的採光照明因子與近視比率之間的相關性甚低，顯示此類並非影響學童近視的主要原因。

(2)   中國醫藥學院陳俊澈『中西醫結合對血虛肝  近視之臨床研究』。本研究以中醫對近視之理論基礎及辨證論治法則，結合現代醫學精密的儀器檢查，以統計分析方法，客觀評估其臨床療效，顯示中醫對血虛肝  型單純性輕度近視患者，能減輕其近視屈光度及眼軸長度，但不能改變其角膜曲率半徑。

(3)   中國醫藥學院黃美溶『兒童近視與父母的知識態度行為相關因素探討』其論文在視力保健態度方面，以視力保健是個人的責任，個人執行保健行為才能達到視力健康最需加強。在父母對學童視力保健行為方面，以學童看書或寫字時，眼睛與書本的距離及燈光來源最需加強。父母對學童視力保健知識態度行為間呈顯著正相關。

(4)   長庚大學梁中玲『近視的基因與家族研究』依據過去許多動物實驗及人類關於眼軸長度與近視的相關研究，皆顯示近視度數越深合併眼軸長度越長且近視與眼球的成長有關，因此選出六個近視基因作統計測試。結果顯示六個候選基因皆與高度近視無關。全基因研究（whole genome study）將會是我們以後研究發展的主要方向。

(5)   南華大學蔡明德『視力訓練對近視兒童之近視評估』其結論是罹患近視兒童學習視力訓練法，再經日常練習一個月後，近視的度數並未改變，但視覺、視力的清晰度，則顯著提升。

 

    上述五篇論文給我們很重要的啟示：視力保健是個人的責任，不能全部推卸給採光照明、遺傳基因或父母親的視力保健知識。但是父母親對於兒童近視的預防仍然扮演關鍵的角色。另外，中西藥或許能減輕近視的症狀，但是無法改變角膜的曲率半徑；同樣地，視力訓練法雖然可以顯著提升視覺的清晰度，但是無法改變近視度數。

    儘管這意味著或許只有雷射屈光手術可能改善近視度數，不過在南華大學蔡明德先生的論文中曾提到視力訓練的理論依據－失焦理論（如附圖說明）可能透露一些訊息。我們都明白近視就是看遠時成像落在視網膜前面；反之，即是遠視。因此近視患者藉由凹透鏡矯正來看清遠物，遠視患者需要凸透鏡矯正來看清遠物。失焦理論正好可以說明近視眼經過凹透鏡矯正反而使視軸增長的可能性，更加深近視度數。也就是說，近視剛開始時沒戴矯正鏡片仍然可以看清近物，然而當你使用凹透鏡來看近物時（讀書或寫字），無疑是在從事失焦理論中的小雞戴凹透鏡實驗，其結果可能演變成軸性近視。因此使用凹透鏡過度矯正近視或不知正確使用近視眼鏡，還不如不戴近視眼鏡，依據失焦理論或許還有可能恢復正視眼。經過詢問幾位近視患者，他們近視之所以加深度數很多是聽從眼鏡行的勸說「眼鏡要一直戴著才有矯正的效果」。我想這就是近視加深的不歸路。