收藏共享 強摘的果實不會甜 一切隨緣坦誠不固執 人生沒有大志願 只求平凡中的平安幸福 喜好旅遊 踏青 讀書 願和各行各業人士相識增長見識

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從初期赴武漢訪查、確診個案調查追蹤，乃至寶瓶星號、武漢台商與鑽石公主號包機返台檢疫，都有防疫醫師參與其中。24個防疫醫師，都夙夜匪懈。

 

更重要的是，防疫醫師得扮演「疾病神探」的角色，每出現一個新增新冠肺炎確診個案，一名承辦人通常會搭配一位防疫醫師到醫做疫情調查，防疫醫師會透過問話釐清發病日，每次疫調時，病人必須不斷回想，最後由防疫醫師綜合所有線索，判定發病日，同時「往前追蹤感染源，往後匡列接觸者」。

 

以「防疫界（名偵探）柯南」自居的前任首席防疫醫師、衛福部疾病管制署副署長羅一鈞，40歲出頭的他，可說是國內最出名，也最為媒體熟悉的防疫醫師。

我國防疫醫師制度，源自美國疾病管制與預防中心（CDC），自2007年起，疾管署陸續派遣5名精銳防疫醫師赴美，接受CDC的流行病調查訓練。

 

羅一鈞便是其中一員，而且他在美國的2年前期間參與過千奇百怪的群聚事件調查，包括生食螯蝦感染北美肺吸蟲群聚、龍捲風後白黴菌軟組織感染等。

 

曾任非洲外交替代役，揭露奈國兒童不明原因大規模死亡事件

 

其中，他遠赴奈吉利亞調查的兒童不明原因大規模死亡事件，不但查出真相、轟動國際，最後還與調查團隊一起獲頒2011年美國國家環境醫學中心公共衛生榮譽獎。

 

當時，羅一鈞與團隊深入奈國北部Zamfara州的偏僻村落，展開地毯式家戶訪談、血液採檢與環境調查，發現這些以採金礦為主業的村莊，幼童鉛中毒盛行率竟高達100%，而且村莊公共區域與家戶內的土壤普遍遭鉛污染。

 

罪魁禍首是村民的生計來源—金礦，不僅含高濃度鉛，村民在家戶內進行磨粉、掏洗等過程，更使鉛隨粉塵釋入空氣、污染土壤，幼童因此暴露在危險的環境鉛濃度之下，導致鉛中毒。

 

該調查結果獲得國際高度重視，促使奈及利亞政府與世界衛生組織、無國界醫師組織等機構合作進行清汙與治療，更引起CNN、BBC等媒體大幅報導。

 

羅一鈞因此以對抗傳染病為終身志業，投入感染科與防疫領域，並於2008年錄取疾管局防疫醫師，並於翌年到美國受訓。

美國受訓經驗，也讓羅一鈞體悟到，疫調工作光靠臨床感染科的背景不夠，需跨領域合作，包含昆蟲學家、動物學家、病理學家、法醫、獸醫、毒物學家、感染控制專家、環境工程師、環境微生物學家、行為學家等，都是他求教的對象。

 

冷靜、邏輯清楚，很少情緒化的重要任務

2014年，羅一鈞也與另名防疫醫師蔡懷德深入爆發疫情的奈及利亞，協助當地台僑防疫，並考察當地防控措施，「電影《危機總動員》場景，現實生活中真的可能發生」，羅一鈞說道。

 

羅一鈞的台大同學，亞東醫院感染科主任楊家瑞對認為羅一鈞「冷靜」、「邏輯清楚」的特色，很適合防疫醫師的工作。

 

他表示：羅一鈞面對疫情壓力難免，但少有情緒化表現，總是針對問題做出清楚且適切的回應。

其實，國家培訓防疫醫師，也另有醫療現實面考量。

 

羅一鈞表示：當年因應伊波拉疫情，疾管署也規劃萬一疫情真的入侵台灣，因照顧病人屬涉險工作，民間醫師不見得有意願參與。

 

防疫醫師已預先排班預備，準備親赴第一線照顧。

截至目前，我國防疫醫師已招募12屆，現任共24人，來自感染、家醫、急診、兒科、內科、病理科等不同科別的醫師。

 

曾以國際衛生條例公共衛生外部專家身分，於2016年來台評鑑的美國聯邦疾病防治中心（CDC）公共衛生準備暨應變前主任可汗曾造訪疾管署，我非常印象深刻，那裡的防疫醫師素質都很好。

 

為何願意放棄醫師生涯，選擇當政府公務員？

要收入優渥、地位崇高的醫師，進入聯邦政府當公務員，得四處奔波跟未知病毒、病菌搏鬥，「疾病偵探」這差事會不會很難找到人？

 

醫師執業的薪水確實比較高，但想走公衛的多半不是為了賺大錢，而是有熱情可汗表示：在美國要考進EIS是非常競爭，很難考進去的，這是一個夢幻工作。」

 

然而，剛從臨床醫師轉任這個「夢幻工作」時，羅一鈞坦言：也曾歷經一段過渡期，「沒有每天遇到病人很空虛！

 

醫生臨床看診可以得到病人感謝反饋，但防疫工作無法立即見到成效，加上疫情調查常受阻，催注疫苗也頻遇反對，讓他得花一段時間調適。

 

而且，如同警探工作常有懸案一般，「疾病偵探」也常遇到疫情懸案。例如，如國內第24例6旬重症婦人，因感染時間已久，最終在無法找到感染源下結案。

 

疫調常找不出源頭，十之八九無法破案！

羅一鈞坦言：特別是呼吸飛沫或空氣傳染疾病，走過路過都可能被感染，難掌握每個人的行跡；遇到無法破案時，防疫醫師也平常心看待，查明源頭讓案情水落石出固然重要，但避免事態持續擴大，才是對社區防治更重要的事。