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7成病人有抗藥性，號稱「會走路的肺炎」

今年恐怕會是黴漿菌肺炎的流行年，臨床發現今年醫學中心收治的黴漿菌肺炎病人是往年的2倍，並且發現高達7成的病人對紅黴素（治療黴漿菌肺炎的第一代抗生素）產生抗藥性！

 

今年恐怕會是黴漿菌肺炎的流行年，臨床發現今年醫學中心收治的黴漿菌肺炎病人是往年的2倍，並且發現高達7成的病人對紅黴素（治療黴漿菌肺炎的第一代抗生素）產生抗藥性！

 

Q.黴漿菌肺炎是什麼？

由「黴漿菌」造成的疾病，俗稱「會走路的肺炎」，大約佔所有肺炎的20%。

這隻細菌很特別，感染的人有一半沒有症狀，或是症狀很輕微，其餘的人雖然會因此併發肺炎，但是這種「會走路的肺炎」不會太嚴重，甚至咳到後來自己就好了。

對，你沒看錯，沒有治療可能也會自己好。

傳染途徑：飛沫傳染，所以咳嗽的人要戴口罩喔～

好發季節：春夏交替、秋天

好發年紀：5～15歲

 

但如果讀幼稚園的哥哥被同學傳染了，也是有可能回家傳染給2歲的妹妹。

Q.一定要照X光、抽血診斷肺炎嗎？

不。一般肺炎可能是如此，但黴漿菌肺炎常是醫生憑著：

1.病史（咳嗽超過2週＋可能燒燒退退的）

2.理學檢查

3.臨床經驗下診斷

不一定非得到醫院抽血、X光檢查。因為抽血驗抗體最準，但常常抗體產生時病也快好了，可以說抽血驗心酸的。

 

Q.如何治療黴漿菌肺炎？

抗生素，但一般傳統肺炎的抗生素對這隻特立獨行的細菌無效，必須使用紅黴素；討厭吃藥的幼兒可考慮使用療程最短的日舒儘快完成治療。

 

數年前台灣本土的數據顯示約10～14%的病人對紅黴素有抗藥性，日本四成、韓國七成、中國九成。

 

而近日的報導提到：醫學中心的醫師們發現這波疫情的抗藥性竟然高達7成！

 

Q.有抗藥性的肺炎怎麼辦？

換藥，使用第二線甚至三線的抗生素。

不過還是曾有案例對第三線抗生素都有抗藥性，因此用到後線抗生素救命！（可能的嚴重併發症有：腦炎、肺積水等）

 

Q.今年可能會大流行，如何預防？

戴口罩、勤洗手。由於這隻菌沒有疫苗接種可預防，只能被動保護自己不要被傳染。因此，有感冒症狀（尤其是咳嗽）的人應該要戴口罩、不跟家人同房睡覺。

 

沒有生病的幼兒非必要應避免出入人多擁擠的場合，或是戴口罩保護自己。

 

Q.得過痊癒後就免疫了嗎？

不，這不像玫瑰疹痊癒後不會再得。

下次遇到還是可能會感染，所幸嚴重度通常不高，少數人可能再次引發肺炎需要抗生素治療。

 

作者簡介_兒科女醫艾蜜莉

歐醫師希望能幫助爸爸媽媽們在育兒之路上更輕鬆，也記得關照自己、跟寶貝一起健康成長。