收藏共享 強摘的果實不會甜 一切隨緣坦誠不固執 人生沒有大志願 只求平凡中的平安幸福 喜好旅遊 踏青 讀書 願和各行各業人士相識增長見識

1,915愛的鼓勵 35訂閱站台

入冬以來最強寒流報到，心血管疾病風險劇增，一名41歲男性自覺身體健康，日前尾牙聚餐後胃痛，服用成藥，不見效果，症狀加劇，就醫確診為心肌梗塞，醫師警告，低溫之際，切勿吃太飽，以免增加心血管疾病風險。

台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任高偉峰說：美國研究顯示，20歲以上成人中，兩成患有心臟病，比率不低，但大多數不自知，在飽食後，氧氣需求量增加，提升心臟病的發生風險。

高偉峰：除了胸悶胸痛，上腹痛也是心肌梗塞的典型症狀之一，最近就有三名心肌梗塞患者症狀表現為胃痛，提醒40歲以上民眾，若上腹有壓迫感或悶痛時，應提高警覺，就醫確認。

高偉峰指出：國內運動風氣漸盛，運動對人體有好處，不過劇烈運動提升心臟病的發生風險，馬拉松選手在運動中的猝死率就高達常人的20倍。

建議曾不明原因頭暈、昏倒、胸痛或呼吸困難、以及家族成員曾猝死者，在運動之前，應請醫師評估身體狀況。

本周末氣溫下探6度，衛福部國健署慢性疾病防治組組長賈淑麗提醒，有心臟病史的民眾，出門記得攜帶病歷卡與緊急用藥，以備不時之需；若出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆，宜警覺可能是心臟病急性發作，儘速就醫。

 

冬天補過頭 糖友小心引發心肌梗塞！

氣溫一下降，薑母鴨、羊肉爐、藥膳排骨等食補店又開始人滿為患，不過並非所有人都能開心進補，糖尿病患者可千萬別補過頭，以免引發冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、心衰竭、腦中風等心血管疾病！

糖尿病患者除控制血糖外 應注意高心血管疾病併發風險。

中國醫藥大學附設醫院新陳代謝科主治醫師王子源提醒：糖尿病患者得到心血管疾病的風險比一般人多2至4倍，且有七至八成的糖尿病患者，最終的死因都是心血管疾病，因此必須特別留意。

糖尿病患者若血糖控制不佳時，過多的血糖會與蛋白質結合，進而產生對細胞不好的產物，再加上糖尿病患者容易合併有高血壓及高血脂情形，這些因子也對血管不好，當然會增加動脈硬化的風險。

王子源醫師表示：糖尿病患者除了要做好生活照護外，更重要的是搭配正確的用藥，才能提早預防糖尿病可能衍生的心血管併發症的發生機率。

目前醫界對糖尿病的治療，已愈來愈注重須同時預防心血管疾病的發生。

王子源醫師指出：糖尿病的治療目標，不只希望能控制血糖，也要同時注意高血壓及高血脂的治療。傳統對於單純的糖尿病患者，除了控制血糖的上升外，若無禁忌是以阿斯匹靈來預防心血管疾病，但若合併有高血壓高血脂者，則會併用降血壓與降血脂的藥物。

新一代SGLT2抑制劑能降低心血管疾病的死亡風險

過去治療糖尿病的藥物無法降低心血管疾病的風險，只能透過長期控制血糖來降低大小血管的病變，｢有研究發現，新一代糖尿病藥物SGLT2抑制劑使用三個月後，整體可降低心血管疾病死亡風險，在亞洲族群更可降低心血管疾病死亡56％。

且在2018年世界糖尿病學會治療指引中，SGLT2抑制劑也證實對於心臟血管有保護的效益。

可降低心血管疾病，對糖尿病患者可說是最大的好處了！」王子源醫師說：新一代SGLT2抑制劑也具保護腎臟，降低腎絲球的壓力，避免腎臟惡化的效果。

再者，該藥因有排糖及利尿作用，也可讓體重減輕、血壓降低、單獨使用幾乎不會發生低血糖。

臨床上有名66歲的男性，在長達17年的糖尿病治療史中，糖化血色素始終維持在8左右，但體重卻因為使用傳統的磺胺類藥物而不斷增加，使用新一代SGLT2抑制劑6個月後，患者的糖化血色素已降到6.5，體重也從原本的82公斤降到78公斤，更重要的是，以往磺胺類藥物需要1天吃4顆，後來加上1天吃1顆SGLT2抑制劑後，到現在磺胺類藥物減成1天只要1.5顆。」

王子源醫師提醒：許多糖尿病合併有高血壓高血脂的三高患者，會擔心吃太多藥而傷身，而出現自行減藥、減量的行為，但這會使得血糖控制更差，並導致胰臟功能慢慢衰竭，因此，｢糖」友若對用藥有疑慮，一定要與專科醫師諮詢，千萬不要自行減量減藥，以免更傷身。