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健保部分負擔改制，就醫費用喊漲

衛福部健保署昨（12）日證實：內部正研議從「定額制」改為「定率制」的可行性。目前正與該部的社保司溝通規劃中，未來進一步尋求衛福部支持後將與健保會、社會團體、醫界溝通，獲得共識後將朝此方向推動修法。

衛福部健保署副署長蔡淑玲說明：目前健保法43條原本就有規定，民眾負擔的領域包括定額制、定率制兩種，但健保實施以來均採定額制，多年來考量健保的資源有限及使用者付費的公平起見，該署內部研議依健保法第43條採「定率制」計收部分負擔之可行性。

業界指出：若改為定率制而沒有配套措施，則急重症病患的高醫療費用，將成為弱勢就醫者的龐大負擔，譬如，癌症醫療的費用動輒百萬元，若部分負擔50%，一般民眾恐吃不消。

蔡淑玲指出：現行健保法條文規定，保險對象於門診或急診就醫，收取的部分負擔金額為醫療費用的20%，未經轉診至不同層級醫院需自付30%至50%。

她強調：未來健保署將參酌保險對象就醫情形，考量弱勢民眾及重症病患之就醫權益，將研訂部分負擔上限為配套，這也是修法的關鍵。

蔡淑玲說明：目前健保法條第3項採定額方式計收，整體部分負擔比率約11%，相較法定比率20%偏低，以致部分社會團體認為有失公平，該署基於行政職責曾分別於2012至2015年間，兩度提案至全民健康保險會，希望回歸定率制，但未獲共識而緩議。

蔡淑玲表示：部分負擔的調整，事涉民眾權益，必須通盤考量。

讀者我說：

政府跟財團一樣都在搶錢。這些無良官員；在修法前，得到重大疾病，先體驗一下。

 

開車上路危機！儀表板上有「殺手」

撞傷員警的駕駛在車內儀表板上放置了很多雜物，除了有亮黃色文件夾還有白色的紙張和便利貼，通通反射到擋風玻璃，和員警身影重疊，阻礙駕駛視線。

修車廠老闆說：儀錶板上忌諱淺色雜物反射，加個深色遮光墊能降低儀表板反光。不過遮光墊也不是說裝就裝，有些車款的安全氣囊反而會被遮光墊擋住。

這起車禍發生地點，就在台中五權西路和環中路口，因為上方有個高架快速道路，在上午陽光照射下，就會明顯呈現光亮和陰影的兩個區塊。

尤其在逆光的時候，當時擋風玻璃明顯映出黃色資料夾、白色紙張、便利貼等雜物，遮住了駕駛大部分視線，下一秒進入陰影區，雜物反光又遮住陰影中冒出來的員警，閃都閃不了。

修車廠老闆林毅勳：如果它不是黑色的，是淺色系的，很容易導致儀表板的顏色倒映在前擋風玻璃上。很多人於是會在儀表板上加裝這種深色的遮光墊避免反光。

不過修車技師說：這只能避免淺色的儀表板反光在擋風玻璃上，上頭要是繼續擺放雜物、遮光墊也沒有作用。

汽修技師羅文勝：當太陽大、折射的時候，像有人會放譬如一些公文夾或一些雜誌，不小心放在前方，剛好太陽一折射，那個角度你是看不到的。

技師說：一般駕駛人最容易放在儀表板上的雜物，包括了手機、眼鏡和帽子、文件等等，不管什麼材質，只要是淺色系的就容易反光，甚至不放遮光墊，淺色系的儀表板也會反射在前擋。

如果逆光，又突然進入隧道或橋下涵洞等陰影區，眼球調適的時間差，就容易造成意外。

此外，遮光墊也不是說裝就裝，有些進口車款的安全氣囊反而會被遮光墊擋住，駕駛人也要注意。