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耳鳴咻咻聲擾眠 腦部瘻管惹禍

一名24歲男性，10歲起右眼開始凸出至眼科檢查，卻一直查不出原因。

去年他開始劇烈頭痛，經血管攝影檢查確診腦血管異常，發生「動靜脈瘻管」。

瘻管是動脈血流衝破微血管後，另覓流入靜脈的管腔，因血管灌流壓力增高，危險恐致腦出血，出血性中風機會高出正常人六成。

收治個案的台北榮民總醫院放射線部神經放射線科主治醫師林重榮指出：該名患者於他院進行磁振造影檢查，發現腦血管異常。

經介紹至該院神經放射科門診就醫，今年3月住院接受血管攝影檢查，確診為腦部動靜脈廔管，進行栓塞手術治療，術後狀況恢復良好，長期困擾患者的頭痛、眼部不適等症狀已康復。

9成患者有單側跳動式耳鳴
林重榮指出：大部分腦部瘻管患者會有跳動式的耳鳴，嚴重會影響到睡眠，有些則有眼部症狀，例如紅腫、不能對焦、眼皮不自主地下垂等。

程度較嚴重者，更會影響腦循環，進而產生頭痛、記憶力減退、癲癇發作等。甚至造成腦部靜脈逆流，血管擴張，成為腦部未爆彈，隨時有破裂引發腦出血的風險。

臨床觀察發現，高達9成患者有單側跳動式耳鳴，頻率與心跳相同，聲音類似咻咻聲；若同時伴隨眼睛不適症狀，7成可能是腦部廔管，建議進一步進行檢查，未及時治療可能造成腦出血風險。

腦部瘻管形成原因不明
腦部瘻管的發生率約為萬分之一，推估台灣約有2300位患者。

文獻報導指出：瘻管產生可能與之前的頭部手術、醫美拉皮、使用女性荷爾蒙、長期倒立或長期腹部用力有關。

林重榮說：他就曾收治過一名瑜珈女老師受瘻管之苦，他推測其腦部瘻管的產生，可能是女老師每天進行30分鐘的倒立所致。