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健保明年開始虧　「三代健保」5年後接手？

放心吧！偉哉健保，再怎麼爛都不會倒的

因為好醫師們絕對會比健保先倒光 

五大皆空住院醫師當寶 菜鳥主治當草...

醫界內外科婦兒急五大皆空，台大醫院也充滿危機意識，會開刀又能當書僮的住院醫師個個是寶，可是想要晉身主治醫師，得先「外放」，至於總院主治醫師職缺則可遇不可求。

 

某台大主治醫師有一大疊台北往返南部的高鐵車票，妻兒在台北的他到南部分院接受住院醫師訓練，期間一邊攻讀母校研究所，一邊進行老闆（學長兼指導者）交辦的研究報告並投稿醫學期刊。

好不容易盼到主治醫師空缺，回到台北之後，工作更繁重，寶貝住院醫師的工時要控管，不能過勞，年輕的急診主治醫師只好能者多勞。

 

「好白菜」、「爛白菜」、「小白菜」等字眼，台大住院醫師用來形容病情單純、棘手、奧客等多到崩潰的各式病人，想繼續留在五大科，台大醫院金字招牌有其很吸引力。

一位退休教授說：大家都是聰明人，只要個性不怪，就不太可能變成老總（萬年總醫師）」，最起碼可以先到分院撈個 VS（主治醫師）。

 

當上公立醫學中心的主治醫師，再拼一紙教育部定教授證書，這段「媳婦熬成婆」的歷練，一旦牽上老師、學長姊、父母或岳父母前輩醫師們的裙帶關係，很少不順暢的；相較之下，擠進私立醫院的醫師們，扛著更多業績壓力，想要花更多心力臨床研究，在冷門科系也許還得當個「研究型主治醫師」。

 

鐘文宏在當上台北長庚醫院皮膚科主任前，就是研究型主治醫師，門診減半，多了時間發表研究，替醫院增添學術成分，業績比同事少很多，但是每月另有十餘萬研究津貼。

 

醫美市場競爭從藍海變紅海、紅海快要變血海，皮膚科還是很搶手，在長庚過個水再出去開業的皮膚科醫師接二連三。去年招收皮膚科住院醫師，鐘文宏說：「名額 30人，從每 7到 8個應徵者挑選出 1人。」

 

馬偕醫院婦產科醫師黃閔照很豔羨，他說：有個後生晚輩都裁培到總醫師，眼看就是主治醫師了，卻砍掉重練，轉到皮膚科住院醫師從頭做起，去年院方招收婦產科住院醫師，還有2個缺額沒招滿，貴族婦產科診所一家接一家開，很擔心稍有資歷的主治醫師被挖角賺高薪，人力青黃不接