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長不高，掌握黃金期，有藥醫

開學一個月，學校開始健康檢查，家長也開始收到各式各樣的單子。

其中，國中小各年級身高不足的學生都會收到轉介通知單。

兒童生長協會理事長羅福松提醒，家長若是收到書面通知單，務必帶小孩到小兒內分泌科進一步檢查，提早對症下藥。因為根據台中榮總的研究發現，有13%的兒童身材矮小是可以治療的。

 

台中榮總研究發現，655位經由學校轉介有身高矮小問題的學生裡，有38%為體質性生長遲緩，骨齡成長較晚，身高會慢慢補回來，只要每六個月定期追蹤就可以掌握孩子長高的情形；有13%的學童身高問題是可治療的，包括透納氏症、天生生長激素缺乏或是性早熟。

 

目前健保局有給付透納氏症、天生生長激素缺乏的打針需求。只要掌握15歲前的黃金治療期，有機會回到正常身高。

 

國中小階段學童的身高若是低於標準，就得到小兒內分泌科報到。羅福松提供。

 

透納氏症、天生缺乏生長激素可注射生長激素針

兒童生長協會理事長羅福松解釋，透納氏症為染色體異常的疾病，若是沒有治療，平均身高約140公分左右，可以透過注射生長激素來協助長高，經過治療可以長到150公分至157公分左右。

 

他舉例，門診有位小學六年級的佑婷從小就比同年齡的孩子矮小，小一時因為身高只有98公分，經過醫生確診後為透納氏症，經過五年的生長激素治療，小六的他現在已經136公分。五年內長高38公分。

天生生長激素缺乏也可以透過注射生長激素來協助長高，羅福松表示：使用生長激素治療生長激素缺乏絕大部分在第一年都有顯著長高，第一年約可長10公分，第二年也有7至8公分的成長空間。現年29歲的楊先生，國二時只有130公分，經醫師確診為天生生長激素缺乏，經過兩年半的治療，兩年後長高到172公分兩年半的時間長了40公分。

 

儘管生長針的效果驚人，但是療程辛苦，孩童每天晚上睡前都必須挨針，而且療程至少三年。

羅福松建議，每天睡滿8小時，也能促進生長激素分泌；每週3次運動，每次30分鐘，讓心跳達130下，會刺激生長激素，有助於長高，可以跑步、游泳、騎單車、踢足球。睡眠也要充足，睡8-10小時。

 

性早熟可注射抑制青春期的針來協助長高

由於飲食西化，過度攝取甜食與高熱量食物，臨床有發現兒童性早熟，提早進入青春期，可能導致生長板提前閉合。

 

羅福松說：因此臨床會以注射抑制青春期的針來治療性早熟。羅福松強調，醫學上兒童「性早熟」的定義，是指男生足9歲以前、女生足8歲以前，有第二性徵發育（男生是否有睪丸、陰莖、陰毛；女生是否有乳房或是陰毛）。

胸部發育後的身高只能大約再20-25公分的發育空間

至於性早熟治療的健保給付的條件，還必須要檢測骨齡比實際年齡超前2年以上；預估未來成人身高，女生會小於153公分，男生小於165公分，且需追蹤半年以上。

 

羅福松強調：門診一般有身材矮小的患者會先評斷為「矮瘦型」或是「矮胖型」。

 

矮瘦型是指身材矮小但是體重更輕，通常為慢性病或是營養不足的問題，只要改善淺在原因，就可以長高，不需要靠生長素。

矮胖型的孩子則是體重正常或是過重，就可能是生長素缺乏症的問題。

 

羅福松建議：家長在觀察孩子的身高時，要看年齡之間的生長曲線，有些學童在前幾年身高落點是正常，一旦有下滑或是停滯，就要特別注意。

 

譬如原本50%的身材比例，一下子降到15%。此外平時在飲食上也要少喝含糖飲料，「喝一杯500cc的飲料，生長激素分泌就暫停2小時」。

 

羅福松也說：孩童也要少接觸含動物賀爾蒙的雞屁股、動物睪丸等，避免誘發性早熟。