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高血壓，是以動脈收縮壓和（或）舒張壓持續升高為特點的心血管疾病，可分為原發性高血壓與繼發性高血壓兩種類型。

 

繼發性高血壓是由其他系統疾病引起的合併症，而原發性高血壓多是病因不明的高血壓，也叫高血壓病。該病以頭痛、頭暈為主要臨床表現。

 

在高血壓患者中，絕大多數都屬於原發性高血壓。目前，臨床治療高血壓病多採用中西醫結合的方法，用藥時多從小劑量開始，根據血壓的高低逐漸調整用藥劑量，並提倡聯合或交替使用多種藥物，以期減少藥物的副作用，防止或延緩患者產生耐藥性。

 

中醫認為，該病屬「頭痛」、「眩暈」等範疇，多為肝陽上亢，腎精不足所致，當以滋陰育陽、補腎益精為其治療原則。中醫學根據高血壓患者的不同症狀將該病分為多種類型，現將中醫辨證治療五種類型高血壓的原則及方劑介紹如下：

 

肝火上炎型：

此種類型的高血壓患者主要表現為血壓高，且伴有頭目眩暈，胸脅脹滿疼痛，失眠多夢，煩躁易怒，舌紅苔薄黃，脈弦細。

 

當以清熱瀉肝火為其治療原則，主要方劑為丹梔逍遙散加減：丹皮、山梔子、柴胡、薄荷、當歸、茯苓、白術、白芍、夏枯草、鉤藤、草決明各10克 ，甘草5克 ，用水煎服，每日一劑。

 

也可選用中成藥：

1複方羅布麻沖劑，每次口服1袋，每日服3次；

2丹梔逍遙丸，每次口服9克 ，每日服2次；

3龍膽瀉肝口服液，每次口服1支，每日服2次；

4夏枯草膏，每次口服10毫升，每日服2次；

5心腦靜口服液，每次口服1支，每日服3次；

6山花晶顆粒，每次口服10克 ，每日服3次。

肝陽上亢型：

此種類型的高血壓患者主要表現為血壓高，且伴有眩暈耳鳴，頭痛頭漲，時而頭痛加劇，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質紅，苔黃，脈弦細。

 

當以平肝潛陽，清熱息風為該病的主要治療原則，主要方劑為天麻鉤藤飲加減：天麻、鉤藤、山梔子、牛膝、杜仲、黃芩、益母草、桑枝、夜交藤、夏枯草、竹茹各10克，石決明30克（先煎），用水煎服，每日一劑。

 

也可選用中成藥：

1牛黃降壓丸（片），每次口服1丸，每日服3次；

2天麻鉤藤顆粒，每次口服10克 ，每日服3次；

3腦立清片（膠囊），每次口服5片，每日服2次；

4牛黃上清丸，每次口服1丸，每日服2次；

5複方羚羊角降壓片，每次口服3片，每日服3次；

6天母降壓片，每次口服3片，每日服3次。

 

氣血虧虛型：

此種類型的高血壓患者主要表現為血壓高並伴有眩暈，動則加劇，勞累即發，經常面色蒼白，唇甲無光澤，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌質淡，脈細弱。當以補養氣血，健運脾胃為該病的治療原則，

 

常用的方劑為八珍湯加減：當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、茯苓、白術、炙甘草、阿膠（另煎兌入）、牛膝、黃芪、靈芝各10克 ，用水煎服，每日一劑。

 

也可使用中成藥：

1歸脾丸，每次口服9克 ，每日服3次；

2補中益氣丸（或合劑、口服液），每次口服10克 ，每日服2次；

3黃芪精口服液，每次口服1支，每日服3次；

4人參健脾丸，每次口服10克 ，每日服3次。

 

腎精不足型：

此種類型的高血壓患者主要表現為血壓高，且伴有眩暈，神疲健忘，腰膝酸軟，遺精耳鳴。

其中偏于陰虛者，表現為五心煩熱，舌質紅，脈弦細；偏于陽虛者，表現為四肢不溫，舌質淡，脈沉細。

 

對偏于陰虛者，當以補腎滋陰為其治療原則，常用的方劑為杞菊地黃湯加減：枸杞子、菊花、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、竹葉、旱蓮草、草決明、夏枯草各10克 ，用水煎服，每日一劑。

也可選用中成藥：

1杞菊地黃丸（或口服液、顆粒、片），每次口服10克，每日服3次；

2左歸丸，每次口服1丸，每日服3次；

3大補陰丸，每次口服1丸，每日服3次；

4複方首烏地黃丸，每次口服9克 ，每日服3次；

5杜仲降壓片，每次口服4片，每日服3次。

 

偏于陽虛者，則宜補腎助陽，可選用的方劑為金匱腎氣丸加減：

附片、肉桂、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、枸杞子、黃芪、牛膝、補骨脂各10克 ，用水煎服，每日一劑。

 

也可使用中成藥：

1金匱腎氣丸，每次口服10克 ，每日服3次；

2右歸丸，每次口服1丸，每日服3次；

3參茸丸，每次口服10克 ，每日服3次。

 

痰濁中阻型：

此種類型的高血壓患者主要表現為血壓高，且伴有眩暈，頭重，胸悶，噁心，少食，多寐，舌苔白膩，脈濡滑。

 

當以燥濕祛痰，健脾和胃為其治療原則，可選用的方劑為平胃散加減：陳皮、厚樸、甘草、蒼術、白術、茯苓、大棗、法半夏、石菖蒲、澤瀉各10克，草豆蔻、白豆蔻、砂仁各5克（後下），用水煎服，每日一劑。

 

也可選用中成藥：

1蛇膽陳皮口服液（或片、膠囊），每次口服1支，每日服2次；

2天麻片，每次口服5片，每日服3次。