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憂鬱症是指以情緒低落、思維遲緩並伴有興趣降低、主動性降低等精神運動性遲滯為主要表現的一類心境障礙綜合症。

 

其發病原因涉及生物、心理和社會等多方面因素。隨著社會的不斷發展和生活節奏的加快，其發病率逐年增高，同時可伴隨心腦血管、腫瘤等疾病，繼發性抑鬱症發病率也在逐漸上升。

 

因此，治療因素非常重要，若治療不及時、不適當或不充分，極易導致慢性化。筆者通過臨床觀察認為，抑鬱症從腎虛肝鬱論治效果較好，現分析如下。

 

1 .病因為情志不暢，氣機鬱滯

漢醫將本病歸屬于鬱病的範疇，認為是由於情志不暢、肝氣不舒、氣機鬱滯所引起的一類疾病。主要臨床表現為心情憂鬱、情緒不寧、脅肋脹痛、易怒善哭、失眠及咽中如有異物梗阻等各種症狀。

 

漢醫之郁又有郁病與鬱證之分。鬱病是對由於情志不暢、氣機鬱滯而引起的疾病的總稱，包括了漢醫的郁證、失眠、健忘、臟躁等病種中的某些類型。

 

據其臨床表現，現代中醫界認為它與漢醫古籍中的百合病、臟躁、梅核氣等情志疾病相類似，將其命名為鬱證。

 

結合現代的觀點我們認為，常見的負性社會生活事件如居喪、離婚、婚姻不和諧、失業、嚴重軀體疾病等對於抑鬱症的發病起到誘因作用。

 

另外，創傷、無助感、遺傳、個性特徵、社會階層等因素都可促進抑鬱障礙的發病。

總之，抑鬱障礙病人普遍地對生活經歷產生扭曲的體驗，加之消極否定性的自我評價及悲觀和無助，從而引起行為和情緒上的症狀。

 

2 .病位主要在肝、腎、心，與脾有關

在抑鬱症患者中，或為素體腎精不足者，長期憂慮不解，或經驚嚇恐懼，致使腎精受損;或它髒病變日久，久病及腎，導致腎精虧虛。

腎主骨生髓，上充於腦，腎精虧虛則腦神失養。

心失所養，神失所藏，則憂鬱傷神，導致心神不安，脾失健運。

可見，抑鬱症的發病與肝、腎、心有直接關係，同時也能影響脾。

 

3 .病機主要為腎虛肝鬱

正常情況下，如五臟功能正常，化生氣血充足，則心神得養，腦神得充，氣血陰陽調和，自然情志調達。

正如《靈樞·口問》篇中說:悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。若久鬱傷脾，飲食減少，生化乏源，則氣血不足，心脾兩虛，鬱久化火易傷陰血，累及于腎，陰虛火旺，由此發展可成種種虛損之候。

 

4.病性為本虛標實

本病的主要病機為腎虛肝鬱，心神失養。

所以最終病機都是虛實夾雜，本虛標實。抑鬱症臨床上主要表現為情緒低落、悲觀失望與煩躁易怒，故本病實為本虛標實之證，腎精虧虛為本，肝氣鬱結為標。

 

5.治療宜益腎調氣、解鬱安神

我們認為抑鬱症病位主要在肝、腎、心，多為腎虛肝鬱型，故治療時應益腎調氣、解鬱安神。

 

常用方藥:

五味子、郁金、合歡皮、柴胡、梔子、白芍、甘草。方中重用五味子為君。

 

總之，抑鬱症患者多以情緒低落、悲觀失望與煩躁易怒並見為主要臨床表現，其辨證分型以腎虛肝鬱型為多，我們以益腎調氣、解鬱安神法進行治療恰合病機，故臨床上取得了較好的效果。

 

脾胃好壞，看三處

 

臉色黃、嘴邊黑、鼻尖暗，黃色有正常的黃，也有病理的黃。

正常的黃色應當是明亮、潤澤、含蓄的，並且有紅色摻雜其間。

如果黃色太過、黃色不及、黃色一色獨顯，或者與青黑等顏色一起顯現，那就是病色。

 

漢醫認為，出現了病色的黃，首先要考慮是脾胃出了問題。

脾胃出了毛病，症狀主要可概括成8個字：納呆、腹脹、腹瀉、便溏。

 

納呆

就是不想吃飯，也吃不多、吃不香，這是脾胃功能減退最明顯的特徵

腹脹

特點是不吃不脹，吃一點東西就發脹

 

腹瀉

就是拉肚子，如果水和糞能分開叫腹瀉。

 

水和糞均勻混合在一起叫做便溏。

 

如果發現自己有這幾種情況，就該懷疑自己的脾胃是不是出了問題，儘快就醫。

 

脾虛的病人還要看一個地方，那就是鼻尖，鼻尖的情況能提示病情的發展。實際上人的鼻尖不是尖的，而是有一個小坑。

 

以這個小坑為中心，周圍就是反映脾臟的生理功能、病理變化最明顯的區域。病重的時候，比如有的人臉上發青發黑了，一點光澤都沒有，只要他的鼻尖是明亮、潤澤的，就說明他的脾胃運化功能還在，就還能吃飯、吃藥，所以就有救，所謂有胃氣則生，無胃氣則死。

 

古人很多易消化的食物，如藕粉，對於脾虛的人來說很適合，老年人更應該家中常備。

 

另外，把麵粉炒熟了沖水喝也有健脾的作用。

 

治療氣虛的四君子湯，也能用來健脾益氣，用黨參或人參10—15克、炒白術10克、茯苓30克、甘草3—5克，熬在一起，補益脾胃的效果很好，且藥性平和。

 

健脾胃可補山藥粥

人的體力好壞主要是靠脾胃對食物的消化吸收做基礎的，補脾、健脾、養胃的食物皆可增加體力。

 

健脾養胃的食物比較多，如山藥、蓮子、蓮藕、馬鈴薯、紅薯、粳米、糯米、穀物、扁豆、豇豆、香菇、蜂蜜、薏苡仁、大棗、板栗及豬瘦肉、牛肉、雞肉、兔肉、豬肚、牛肚、羊肚、桂魚、泥鰍、牛奶、豆製品等。

 

在食療上，建議您可選擇山藥粥、蓮子粥、紅棗粥、紅薯粥等。

另外，補益脾胃的中草藥有人參、茯苓、黃芪、白術、甘草等，

與食物配製成藥膳則效果更佳。