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2012-07-19 12:55:43| 人氣51,815| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

【體癬】【股癬】難兄難弟

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【白癬】,主要是白癬菌(皮膚絲狀菌,黴菌的一種)感染的

皮膚病。感染位置不同,名稱則有異。在陰股部感染,

稱為【股癬】。足部感染,稱為【足癬】(香港腳)

手指甲或腳趾甲感染,稱為【甲癬】(灰指甲)。身體感染

,稱為【體癬】。頭部感染,稱為【頭癬】。皮膚絲狀菌

喜愛高温多濕的環境,它以皮膚表皮的角質(一種蛋白)

為養分的來源。除了人傳人外,癬菌在寵物(貓咪小狗)

、土壤中也不少。

 



 

【體癬】主要是除了頭部、手足、陰股部以外的部分

感染到白癬菌(皮膚絲狀菌),以及小胞子菌、表皮菌。

在顏面、胸部、背部、大腿、臀部等比較柔軟的皮膚感染

後,邊緣粉紅色突起,正中皮膚較正常些。有點癢又不是

太癢。正常的皮膚,若和感染的皮膚有親密的接觸,照樣

會被傳染。好發於初夏至初秋。原因菌以Trichophyton

 rubrum最多,其次為Trichophyton mentagrophytes

 




 

【體癬】的症狀,起初類似濕疹,為紅色小丘疹或小紅斑

,逐漸離心性的擴散,由一元硬幣狀,變成十元銅板樣,

所以俗稱【錢癬】或【銅錢癬】。最後形成帶有搔癢的圓形

或橢圓形紅斑。環狀的周邊,呈明顯突起的丘疹、水疱、

鱗屑、痂皮,中心部分較無紅斑丘疹,痊癒傾向呈輕淡的

色素斑(淡褐色),患處與正常皮膚之間的界限非常明確。

因新舊病灶的關係,會出現兩層、三層的堤防狀周邊,

特別是誤用類固醇藥膏者,而且在紅斑丘疹當中,甚至

也會出現毛囊炎。【體癬】佔全白癬患者的7%左右,

而且,【足癬】(香港腳)的患者,常會併發【體癬】。

 







【體癬】位於後髮際.



【體癬】的診斷,除了觀察其環狀濕疹樣的形態外,

就是利用顯微鏡檢查鱗屑,確認白癬菌的存在。





【體癬】位於腋下.

 

【體癬】的治療,以消滅白癬菌為主。經過外用藥塗抹,

約兩三星期改善,且比其他部位的癬較早痊癒。如果患處

範圍過廣,特別是軀幹四肢多發,口服藥是比較好的選擇

。但是,為何經常反覆發作呢,因為治療不徹底,加上

沒有好好照顧皮膚。臀部的病灶,又經常被忽略掉。即便

皮膚角質層的黴菌消失了,皮膚表面也已顯得很正常了,

但少數黴菌仍躲藏在毛孔裡。所以,治療至少需一個月。 

 



【體癬】位於臀部.


【體癬】好發於~~~~~~~

1. 體型肥胖多汗者。

2. 宿疾纏身,諸如糖尿病患以及長期臥床者。

3. 衛生習慣不良、皮膚照顧不週者。

4. 愛滋病患。

5. 長期使用類固醇者。
6.
和動物有親密接觸者,原因菌為microsporum canis

 (犬小胞子菌),傳染力很強,臉部出現輪狀疹。

 





7. 親密接觸濕熱的皮膚,譬如摔角柔道選手。

Trichophyton tonsurans(斷髮癬菌)為主要病因。

 



 

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

 



【股癬】好發於男性(尤其是2030幾歲者)的陰股部

,特別是溫暖的季節。陰股部和腳趾間一樣,都是高溫

潮濕的環境,具黴菌容易滋生的條件。【股癬】在【白癬】

中的頻率,僅次於【足癬】(香港腳)。最近女性患者有

增加的趨勢,可能和緊身內褲,長時間穿著,造成濕熱的

環境有關。陰股部的皮膚較其他部位還薄,所以【股癬】

早治早痊癒。容易罹患者,也容易復發。



【股癬】就是陰股部的皮膚直接感染到白癬菌,和【足癬】

(香港腳)的一樣,皮膚絲狀菌。譬如,手摸到香港腳後,

再接觸到陰股部感染。沾染到白癬菌的毛巾,也照樣有

傳染力。Trichophyton rubrum為最常見的原因菌,其次是

Trichophyton mentagrophytes。這兩個都是很頑固的白癬菌,

所以,【股癬】又稱【頑癬】。

 



【股癬】主要的症狀,從性器官周邊的皮膚開始,往大腿

上部內側擴散。症狀類似【體癬】,紅斑、紅疹、落屑呈

C狀輪狀擴張,極癢,尤其在沐浴過後,體溫上升時。

容易抓破疼痛。【股癬】若未及時治療,抓癢過久後,

皮膚變厚變硬,容易造成色素沉著。

 


【股癬】的診斷和治療,與【體癬】雷同。每日塗藥

一兩回。即便皮疹消失了,仍應繼續塗藥兩星期。

倘若外治效果不佳,則可考慮口服治療。

 


【股癬】一般不容易感染到陰囊陰莖,因為陰囊陰莖的

角質層很薄,所以不易感染到白癬菌,當然陰囊陰莖

也會有其他的皮膚病,包括陰囊白癬。

 

【股癬】患者的注意事項

1.穿著寬鬆內褲,午餐後即更換一次內褲。

 





2.急性發作時勿從事性行為,以免傳給對方。

3.每天洗澡,用肥皂或沐浴乳確實洗乾淨。

 



4.坐時避免翹腳,防止陰股部悶熱。

5.盡量不要抓搔患處。

6.手指萬一不慎摸到患處,應立刻用肥皂洗手。

7.浴後勿共用浴巾。

台長: 遠志
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