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肝功能指數異常逾半年 慢性肝炎警兆

來源 台灣新生報 2010-03-31 00:00:00 科技健康    | 大 | 中 | 小  回前一頁

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肝功能指數異常超過六個月，代表有慢性肝炎問題，應特別注意。中醫師李明哲表示，肝炎是在西醫檢驗下的診斷，一般以肝功能指數來判斷，肝指數就是常聽到的GOT、GPT值，肝炎依時間長短可分為急性與慢性兩種。可歸屬於中醫黃疸、脅痛、濕熱的範疇。患者多有肝火上炎、肝陽上亢的問題。

中醫師李明哲表示，如果肝功能指數異常超過六個月，就是慢性肝炎了。中醫認為，常見肝炎的病機影響有肝氣鬱結、肝火上炎、肝陽上亢、氣血瘀滯、肝膽濕熱等。原因包括有：病毒性肝炎，含B、C、E型病毒；酒精性肝炎；藥物性肝炎以及長期熬夜等，慢性肝炎的患者，症狀視其發炎的程度而定；發炎較厲害的，肝功能指數如GOT、GPT，可能上升好幾倍，病患比較容易覺得倦怠、上腹脹痛、噁心厭食、右上腹隱痛等症狀，但是多數病患則是毫無症狀，有症狀出現通常代表此症的發生，已經有一段時間了。

國人的應酬乾杯文化導致酒精性肝炎也不少，加上喝酒又要吃小菜，容易造成脂肪囤積而造成脂肪肝，脂肪肝又會導致肝發炎，所以「飲食性肝炎」也比國外多。

常應酬喝酒容易傷肝，尤其是脂肪肝患者更應注意。中醫師李明哲表示，門診中一名體重破百的40歲的中年男性患者，發生水腫嚴重，臉色黯沉，平常就愛喝酒，常應酬大吃大喝，睡眠差，也易感到疲倦。有脂肪肝現象，診斷研判為「肝膽溼熱」以及「腎陽虛」問題所導致，與患者平日飲食習慣有很大的關聯影響。

李明哲表示，這名40歲的中年男子，體重破百，求診時主訴水腫嚴重，會喘，臉色黯沉，發黑，平常愛喝酒，也常應酬大吃大喝，也抱怨睡眠不好，常常覺得很疲倦，診斷時也發現患者脈滑，舌暗紅苔厚白。之前肝功能檢查數值GOT為83、GPT為52，且超音波檢查有脂肪肝的現象。中醫臨床診斷炎判為「肝膽溼熱」以及「腎陽虛」的問題。

李醫師表示，針對這名患者，處方治療給予濟生腎氣丸以及茵陳五苓散加味治療，濟生腎氣丸有滋陰養血，補氣強陽作用。而茵陳五苓散也有助除濕袪熱。並叮囑患者平常不可喝酒，患者在一週後，體重減輕，小便量變多，身體也覺得輕鬆多了。

之後繼續調養三週，再給予健脾利濕的胃苓湯加味，以及柴胡疏肝湯一個月調理；其中，柴胡疏肝湯可改善肝鬱氣滯脅。經過治療，患者晚上的睡眠品質也變好了，白天上班也比較有精神，體重也再下降，經過三個月後，再檢查肝功能，數值終於下降到45左右。