養腎之道 減低腎臟衰竭風險
【高芷華／台大醫院腎臟內科主治醫師】
中華奧運棒球隊執行教練徐生明的腎臟問題，引發各界關切。
腎臟是人體中一個奇妙的器官，身體的後腹腔，左右各有一個，負責多項維持身體正常運作的重要任務。腎臟功能會隨著年紀的增加慢慢衰退，但只要好好地保養和愛護它，老年人的腎臟仍可維持良好的功能。
■ 腎臟的功能
1.維持水分、酸鹼和電解質平衡。
2.排泄體內有害的代謝物質（包括尿酸、尿素氮、肌酸酐及藥物等）。
3.製造紅血球生成素，刺激骨髓製造紅血球。
4.活化維生素D，維持鈣磷平衡，保持骨骼的健康。
5.調節血壓。
■ 易致腎衰竭或腎功能不全的疾病
1.慢性腎絲球腎炎：目前台灣地區最常見的腎衰竭原因，主要症狀為蛋白尿和血尿。
2.糖尿病：目前台灣地區第二常見的腎衰竭原因，腎衰竭通常在糖尿病病發15-20年後出現。
3.高血壓：目前台灣地區第三常見的腎衰竭原因。血壓越高，對腎臟血管的傷害越大。
4.腎結石及輸尿管結石：結石造成尿道長期阻塞，使腎功能逐漸衰退。
5.腎臟及泌尿道感染：泌尿道的重複感染或結核造成的泌尿道感染，也是腎功能衰退的常見原因。
6.痛風：痛風病患容易合併腎功能不全，常見的導因有尿酸結石阻塞尿道、尿酸結晶沈積於腎臟組織及經常服用具有腎毒性的消炎止痛藥等。
7.攝護腺肥大：過度增生的攝護腺會壓迫尿道，造成尿道阻塞及腎功能衰竭。
8.紅斑性狼瘡：紅斑性狼瘡有時會引起狼瘡腎炎，嚴重者導致腎衰竭。
9.心臟衰竭：若心臟輸出之血量不夠，令供應腎臟的血流量下降，也會使腎臟因缺氧造成腎功能衰退。
10.貧血：嚴重的貧血造成腎臟血流供應不足，導致缺血性腎病變。
■ 保養腎臟的方法
1.減少吸菸－吸菸易引起血管的收縮及阻塞。
2.避免亂服藥物－常服用由腎臟代謝的藥物會加重腎臟的負擔；若藥物具腎毒性，常服用更會造成腎臟不可逆轉的傷害。常見會對腎臟造成傷害的藥物包括消炎止痛藥、顯影劑、抗生素、治療癌症使用的化學藥物等。
3.避免大魚大肉－肉類含大量蛋白質，而蛋白質在代謝後會產生酸，需要靠腎臟調節酸鹼平衡，故吃肉太多也會加重腎臟的負擔。
4.多喝水，多排尿－可促進體內毒素的排除，也可預防結石的形成和尿道感染的發生。
5.控制血糖－血糖過高會加速血管的硬化。
6.控制血壓－高血壓會令血管逐漸硬化，使供應腎臟的血流量下降，造成腎臟組織缺氧及腎臟功能衰退。
7.控制血脂肪－血脂肪過高也會造成血管硬化，對腎臟血管不利，故血脂肪的控制也可減緩腎功能惡化。
8.改善貧血－針對貧血的原因加以矯正，使腎臟血流供應充足。在已有慢性腎衰竭的病人，可使用紅血球生成素促進骨髓造血。
9.定期驗尿－所謂「病從淺中醫」，若尿液檢查發現有血尿或蛋白尿等異常情形，應儘快找腎臟科醫師處理或作進一步的檢查，因為長期及大量的蛋白尿本身就會讓腎功能惡化。
10.食用保護腎臟的食物－維生素C、維生素E、綠茶、黑茶和黃豆類蛋白質等，被認為是對腎臟有助益的營養和食物，不妨適量食用。
若您有疲倦、臉色蒼白、水腫、尿量減少、血尿、泡沫尿等腎臟疾病的症狀，或您患有糖尿病、高血壓、痛風及腎結石等容易導致腎衰竭的疾病，請務必找腎臟專科醫師為您安排檢查及治療，以減低腎臟衰竭的風險。
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