幾天 因為手腕實在太痛了
趁下班先去附近診所 看了一下
不過醫生 說不出個所以然
還反問我 為啥會這樣
真是傻眼了
不過還是做了所謂的物理治療 再敷上藥膏
結果 更痛了
所以今天放假 又跑去看醫生了
所以又變成
而醫生也開了藥 還說這會很難好 真害唷
聽說這就是俗稱 媽媽手
媽媽手(deQuervain’s肌腱炎)是由於腕部靠拇指側肌腱的刺激或腫脹所造成。
由於不斷的刺激使得肌腱旁的腔室腫脹,腔室形狀改變,這些使得肌腱「滑行」困難,更加刺激腔室的組織。由於腫脹使得腕部拇指側疼痛及壓痛。當握拳時,用力握物時,或扭轉腕部運動時,常可引起此症狀。
當症狀持續存在且越來越嚴重時,手科醫生就會建議接受手術治療。此種手術通常只需門診手術進行即可。手術的方式即是將影響的腔室打開,而使得受刺激的肌腱得到更多的空間以避免再受到傷害。術後通常使用包紮或護具固定腕部,待傷口穩定後,即可正常使用手腕。手科醫生可依據病患的情況給予最好的治療建議。
◎如何診斷
簡單的Finkelstein’s試驗可輕易診察出此疾病。將拇指用另4指握住後,腕部向手指方向彎曲可引起劇痛,即可診斷出「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)。但無論如何,於手腕拇指側的直接壓痛是最常見的症狀。
臨床上治療方式大約有四種:
1.注射法(Injection):選擇去氮松(triamcinolone)或皮質類固醇(corticosteroid)局部注射於肌腱和腱鞘之間,尤其用在風濕性腱鞘炎,大約施打一次至兩次就會有很好的效果。
2.解除粘連(Destroy Adhesion):肌肉的基本組織為肌纖維,當肌纖維過度摩擦會造成肌肉發炎,肌肉本身會產生一些物質來修復發炎受損的組織,長期累積這些物質就會形成粘連,若沒有儘早處理使肌肉長期處於循環不良狀態而堆積越來越多廢物,會使肌肉纖維化,產生許多條條索索(taut band),影響正常動作而演變成經常性的酸痛,故於受傷發生時越早治療越好,常用的一種方式為「一指刀手法」,以一個或兩個拇指代替鋼刀在軟組織損傷的特定部位進行類似手術治療的一種特殊手法,也稱為體外開刀法,和推拿按摩不同處在於手法針對局部損傷組織定點定位而非大面積治療,不會損及周圍正常組織,以筆者臨床個案經驗,患者治療一次通常可恢復八成,依個案受傷時間長短不一,平均兩到三次的治療即可復原,恢復迅速且效果良好,是很推薦的一個治療方式。
3.固定(Immobilization):有些症狀嚴重或急性期的患者,會建議佩帶保護性護木以暫時限制拇指的動作,避免受損的組織持續受到刺激而惡化。
4.手術(Surgery):手術治療以切開腱鞘做減壓為主,通常在以上所有保守治療都沒有效果時才會考慮手術,但此情形並不常見。
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