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2016-12-27 13:16:17| 人氣264| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

從《婚姻平權草案》 看同志伴侶醫療權。（2016.12.27）

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從《婚姻平權草案》 看同志伴侶醫療權

  • 作者 ： 康健網站編輯

《民法》部份條文修正案，也就是俗稱《婚姻平權草案》26日在立法院初審通過，你知道到底修了哪些法條嗎？主要修改《民法》第971條之1，「異性或同性婚姻當事人，平等適用本法及其他法規所定關於夫妻、配偶之規定。異性或同性配偶，平等適用本法及其他法規所定關於父母子女、親屬之規定。但本法第1063條以異性配偶為限。」第972、973條「婚約當事人由男女改為雙方，訂婚年齡和結婚年齡修改成男女一致(17歲及18歲)」。然而，真正最迫切的「醫療權益」又是如何呢？

事實上自2015年，各縣市陸續開放「無實質法律關係的同性伴侶註記」，表示經過授權即可在醫院進行手術或醫療時，同性伴侶可用「關係人」的身分實施同意權。政治大學法學院副教授劉宏恩，也曾投書提到 病人可以依據「安寧緩和醫療條例」書面委任代理人，也就是委託代理人在未來自己因為昏迷或無法表達意願時，可以代替病人決定，此代理人可以是朋友同學甚至是同性伴侶。 
  
醫療代理制度可以解決同志伴侶的問題嗎？ 
  
到底同志伴侶在醫療權益上，是不是真的有影響呢？伴侶盟理事、執業律師潘天慶指出，提到醫療代理制度的法律總共有三個。第一個就是醫療法第63條、第64條、第65條，第二個是安寧緩和醫療條例第5條、第6條、第7條，第三個就是病人自主權利法第10 條。 
  
他舉出衛福部在2016年特別發函說明，目前衛服部在認定醫療關係人上，包括同居人、摯友都可以代為簽署同意書，不一定要取得戶政單位的註記；如果同志伴侶有註記，則不論是否在該縣市註記，都視為有效文件。 
  
但是，現實中情況是：要看當時的情況。如果情況非常緊急，不管是誰簽署同意書，醫師都會盡力救治；如果是病患當時神智清醒，也就是病患自己簽署；但真的碰到需要代理人做決定的時候，就會陷入家屬跟伴侶間的拉扯。 
  
同志熱線秘書長彭治鏐在開刀之後，針對同志伴侶醫療權益部分，詢問過一些醫師的意見，大部分醫師都說，最麻煩的狀況就是病患無法決定，必須要仰賴其他人決定是否治療時，最常見的狀況當然是依照家屬的意見，因為這是最安全的作法。 
  
簡單來說， 醫療法中沒有代理人，只有關係人，如果關係人跟家屬意見不同，大部分的醫師還是以家屬決定為主！ 


同志伴侶在醫療上會碰到哪些狀況呢？ 
  
狀況一：對於病人的私密問題，醫師應該直接問嗎？ 

2015年4月的某一天，同志諮詢熱線秘書長彭治鏐突然肚子痛到不行，由男友送到急診。檢查後醫師告訴治鏐：「可能是腹膜炎，需要住院治療。」當下治鏐急忙打電話給媽媽，希望她能夠來醫院一趟，因為媽媽早就知道治鏐的性向，也知道他有個同居多年的男友，因此每次的病情討論，媽媽都會邀請男友一起參與。 
  
過了幾天之後，疼痛似乎沒有好轉，甚至還有膿包出現，醫師覺得這不太對，於是會診了感染科醫師。那天下午，媽媽跟治鏐感染科醫師來到病床前問治鏐：「最近有出國嗎？有沒有到過哪些疫區？」治鏐回答：「沒有。」 
  
接下來，感染科醫師就問治鏐：「你有女朋友嗎？最近有發生過性行為嗎？」這時候治鏐知道醫師要問他性傾向、是否有可能感染HIV，於是他說：「我是男同志，我知道你要問什麼，我知道我的HIV結果會是陰性；但如果你想要驗、想要做確保，我ok、沒有問題。」 
  
「老實說，我覺得醫師相當沒有敏感度。」他說：「當下我覺得這醫師到底在想什麼，為什麼會在我的家人面前詢問性傾向的問題。幸好母親知道我的性向，才得以免去尷尬的感覺。」 
  
狀況二：幫另一半做決定，卻有被告的風險？ 
  
多年前的一個下午，潔茹（化名）的另一半突然腹痛難忍，急忙地將她送到急診，經過檢查後，發現是卵巢的問題，醫師判斷需要開刀治療，因此安排隔天早上七點動刀。手術到一半的時候，醫師突然走出來，對潔茹說：「病患卵巢疑似有腫瘤，如果確認之後，要不要將子宮跟卵巢一起切除比較好？」 
  
當時，另一半的家人都還沒有到，這時候潔茹當機立斷地說：「好！」於是由潔茹簽下了手術同意書。後來，潔茹碰到一些律師朋友，她們對潔茹說：「如果我是家屬，我可以告你！」接著律師分析：在卵巢問題動刀的時候，那是緊急狀況，你簽署手術同意書絕對沒問題；但是後面發現有腫瘤，詢問你是否要切除生殖器官時，這一段並不是緊急的狀況，如果家屬堅持要告你，那麼你就有可能吃上官司。這才讓潔茹醒悟到：原來幫心愛的另一半做醫療決定，竟然有吃上官司的風險！


狀況三：當同志伴侶跟家屬意見相左的時候，該聽誰的？ 
  
2016年10月，長期在台灣教授法語與法國文學的畢安生老師，在木柵住處一躍而下，跟隨著一年前過世的伴侶，離開了這個世界。他的學生李晏榕在2015年的時候，就在畢安生伴侶離開的時候，在臉書上陳述了他的處境：畢安生知道，他的男友不希望繼續治療，但那時候醫師的對口是家屬，而家屬決定要繼續治療，他在一旁什麼都不能做，只能看著男友受苦。 
  
一起廝守35年，當另一半病危的時候，能夠替伴侶做決定的人，竟然不是相處35年的自己，而是伴侶不常見面的親戚。爾後，兩人努力一輩子的財產，卻因為都登記在伴侶名下，所以伴侶過世之後，都是另一半的家屬繼承，他只能被「允許」住在自己跟伴侶一輩子打拼所購買的房子，這對於任何人而言，絕對都是令人心碎的事情。 
  
同志伴侶只能在「遺產贈予」跟「醫療代理人」中二選一？ 
  
那麼，同志伴侶在醫療上該要如何保障另一半呢？潘天慶律師建議，根據「安寧緩和醫療條例」，可以指定伴侶作為醫療代理人，在該條例中，醫療代理人是第一順位，之後會依照一下的順位排序： 
一、配偶。 
二、成年子女、孫子女。 
三、父母。 
四、兄弟姐妹。 
五、祖父母。 
六、曾祖父母、曾孫子女或三親等旁系血親。 
七、一等親直系姻親。 
  
所以，如果同志伴侶成為「安寧緩和醫療條例」中的醫療代理人，就是可以做決定的人。因此在狀況三中，畢安生男友其實可以指定畢安生作為「安寧緩和醫療條例」的醫療代理人，就能成為醫療決定者。 

 
  
另外一個提到醫療代理人的醫療法規，就是「病人自主權利法」。在2018年即將實施的病人自主權利法中，病患可以透過預立醫囑的方式，指定同志伴侶成為自己的醫療代理人。潘律師也提醒，為了避免後面的紛爭，同志伴侶預立醫囑之後，可以進行公證程序，讓醫囑有另一層保障。



＊原文出處：http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=73797

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