■王晧安

在職場、校園禁止對性別、性別認同歧視之後，臺灣社會是否對跨性別者更友善了呢？近年來，跨性別者在媒體上的曝光度提昇了，大眾更有機會透過媒體認識跨性別，從媒體上聽到藝人的故事，像是河莉秀、利菁、劉薰愛、法拉利姐，他們是從身體上跨越性別，也有像張芸京、青峰從服裝上、聲音上跨越性別的藝人。

上週參加一場跨性別聚會，各種扮裝的、變性的或氣質上跨越的跨性別者同聚一堂。令我最印象深刻的是一位60歲的伙伴，他有妻有子，家人知道他會扮裝，但也沒有說什麼。他談起自己之前會到台南、台中、新竹，尤其是去第三性公關的酒吧，一晚上跑大老遠才能和跨性別朋友一聚。看他談這段經驗時眉開眼笑，可以體會他做自己、相遇知己時的那種愉悅。但背後呈現的現實是，社會整體而言並未能提供跨性別彼此認識的資源、自在做自己的空間，只有下了班，難得偷閒，還得舟車勞頓，才能享有片刻的自在。

台灣社會對女跨男的接受程度一直較高，從民國初年孔令偉（孔二小姐），到近年政治人物中性化打扮，從媒體、綜藝節目上看到形形色色的帥氣女孩，女跨男的跨性別者買男性、中性的服裝較不困難。但對於男跨女的跨性別者來說，買衣服則飽受歧視眼光，要買雙漂亮的鞋，很難找到自己的尺寸；想買衣服，如果去單獨店家，有時會有太多性別上的詢問，或直接感受到歧視眼光，有時在百貨賣場稍能自在點，比較不會被緊迫盯人式地凝視對待。

跨性別有交友、認識伴侶的需求。曾有男跨女的大學生想參與女性社團，卻有社員拒絕她的參與。不是每個跨性別者都是異性戀，也有跨性基、跨性拉。一些跨性別拉子想參與拉子舞會、球聚，卻限定「生理性別必須為女性」，擺明排斥跨性別拉子的加入，只因為幾個成員不希望跨性別加入，那能否也因幾個成員期待認識跨性別的拉子，而刪除此類歧視性的規定呢？

對有變性需求的跨性別者來說，醫療環境的可接近性非常重要，也是目前最缺乏、最不友善的部分。首先，一個跨性別者想要變性，通常經過一段時間的自我觀察、自我對話，接著認識跨性別朋友，再回來自我探索，直到想找醫生評估性別轉換時，通常已經經過一段歲月。但要找精神科醫師評估時，卻發現醫生會「拒絕病人」或「拒絕評估」，而轉給其他醫院，甚至南部的還轉給台北地區的醫院。既然把「性別不安」當作是一種精神疾病，卻又不能每間精神科都提供協助。還得花上交通費用、交通時間才能獲得醫療服務，只要離開臺北，就是跨性別醫療的偏鄉。

想評估變性，得自費負擔上萬元的評估療程。想變性的跨性別者，透過荷爾蒙治療，無論是口服藥物、針劑注射、凝膠，每個月都需要負擔高額的醫藥費。我在聚會中笑稱，現在薪水已經很難賺了，還得每個月負擔一筆和房租一樣高的藥費，等於是租一棟房子讓自己的身體比較自在。每個月跨性別者也都在付健保費，但健保卻不能給付荷爾蒙治療所需要的藥物，原來性別要自在，還得限定較佳的經濟社會階級？無視低社經變性者的醫療近用權？

營造跨性別友善的社會，不妨從資源的可接近性做起。

（好性會覺音青年性別工作室主持人）