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【女性須知】生產小孩
自然生產:
第一產程:從陣痛開始至子宮頸口完全擴張到10公分(亦即完全擴張),又可區分為潛伏期及活動期。
潛伏期:從子宮規則收縮開始至子宮頸口擴張到3~4公分,開始時為輕微的收縮,約每15~30分鐘收縮一次,每次持續15~30秒,然後進展至每5~7分鐘收縮一次,每次持續增長為30~40秒。初產婦的潛伏期平均為8小時,但不超過20小時;經常婦平均為5小時,但不超過14小時,其速度猶如搭乘慢車一樣。
活動期:子宮頸口從3~4公分擴張到10公分,速度加快宛如坐快車一樣,至此乃表示第一產程的結束。
2. 第二產程:是自子宮頸口完全擴張至胎兒娩出為止,初產婦平均約1小時完成,而經產婦15~30分鐘就能完成。
3. 第三產程:自胎兒娩出至胎盤、羊水等完全排出為止,通常在30分鐘內完成。
陰道分娩優點:產後恢復快、產後可立即進食、僅有會陰部位傷口、併發症少。
缺點:產前陣痛、生產過程的突發狀況、陰道鬆弛、骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。
可怕的還在後面…
產後傷口疼痛加上宮縮,會使婦女痛得整夜無法入睡,而且止痛針只能四小時打一次,而有效時期只有二小時,剩下兩小時婦女要靠自己忍了。
但不要以為剖腹會好到哪去,因為我本來也抱著剖腹比較好的心態,但是看的資料後,我想我完了。
剖腹生產:
剖腹生產手術、麻醉等亦有危險性,術後恢復又慢,有造成日後腸沾粘的疑慮;剖腹的傷口深,易感染,孕婦承擔的風險比自然生產高。
剖腹生產優點:陰道不易受到影響、可避免自然生產過程中的突發狀況、可選擇嬰兒出生時間的優點
缺點:出血量較多、併發症較多,可能有傷口感染、粘連及麻醉後遺症,產後恢復較慢、住院時間較長、腹部留下疤痕、
健保的給付,自然生產給付四天、剖腹產需給付七天,醫療資源支出也較自然生產多。生產時間方面,陰道自然生產約需十至十五分鐘,剖腹產則約需半小時至一小時。
真是太可怕了!
那我們這些性別是女的該怎辦呢?因此我又查到了無痛分娩。
無痛分娩:
1. 於第一產程活動期(子宮頸開二指,幅約四公分),開始施行無痛分娩,因為所使用的麻醉藥物濃度降低,只麻醉疼痛感覺而不影響運動功能。所以並不是完全沒有疼痛的感覺,而是減輕疼痛七至八成以上。
2. 於第一產程時間 (初產婦平均約6~8小時),施行硬脊膜外無痛分娩;並不影響子宮收縮 (有子宮收縮反而更好),對於產程影響不大。但是初產婦產程時間長短本來變異性就非常大,臨床上不易評估其產程確實時間。
3. 於第二產程開始後 (子宮頸全開約五指,十公分),產房小姐會停止給與硬脊膜外麻醉藥物;以避免產婦於第二產程後不知如何學習正確用力,而延長第二產程的時間。因此部份產婦仍需忍受第二產程的產痛 (可能比原先的產痛更痛) 約一個小時。
脊椎硬膜外麻醉-無痛分娩法
無痛分娩的優點是產婦可保持清醒,原是個值得推廣的分娩方法;但它亦有其弱點,產科醫生要避免進行令無痛分娩止痛力喪失的工序,及在手術過程中有很多制肘;此止痛法不能完全消除痛楚,只減去約九成半的痛楚。最重要的,這方法要用十五至三十分鐘才可完成;所以大部份忙碌的醫院很少採用這方法。
脊椎硬膜內麻醉
它沿用無痛分娩的概念,產婦能保持清醒,讓她分享小生命來臨的一刻,亦避免了全身麻醉引起的憂慮,且生效速度快,原是十分理想的選擇。但這方法遲遲未能普及使用﹐是因為過往所用注射麻醉藥於脊椎的針咀較粗,及較易切斷身體纖維,令脊椎內水份較易沿針孔流出脊椎外,所以部份產婦會出現頭痛的副作用。近年,儀器供應商製造了較幼細及更低機會切斷身體纖維的針咀,副作用已減至最低。
但是也有缺點唷!
它還是可能發生一些副作用:少部份產婦可能因硬脊膜外注射麻醉藥物,引起輕微皮膚搔癢、嘔吐等現象。硬脊膜外無痛分娩是屬於一種區域麻醉,而極少部份區域麻醉可能導致短期或長期之神經傷害;暫時性的發抖、低血壓、嘔吐,以及較少見的頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況;因為健保無給付,所以費用較高!
無痛分娩不適用情況
產婦背部受傷或感染、腰椎畸型或曾經手術過、產前出血、休克以及某些產科急症,不適合施行無痛分娩。
臨床疼痛指數上產痛是排名第二,僅次於燒灼傷痛。
至於為什麼會痛呢?大概是因為女性的子宮收縮問題以及要剪開會陰吧!
啥是會陰剪開呢?
會陰切開在台灣已成為常規的生產步驟,以往的觀念認為會陰切開能預防陰道裂傷、預防胎兒受傷、減少產後疼痛;但現在有不同的聲音出現了,認為不切開會陰更好,這一派的理由何在?為了讓產婦們少受點苦,您一定要仔細看看!
所謂會陰切開,是產婦臨盆當胎頭快要生出來時,用剪刀將會陰切開,使產道的出口變寬,以利胎兒的娩出。不知從何時起,會陰切開在台灣已成為常規的步驟,而且是唯一不需要填寫手術同意書的手術。醫師及產婦皆認為會陰切開可以預防嚴重的會陰及陰道裂傷、減少骨盆腔鬆弛(日後易造成小便失禁、膀胱下墜等問題)、預防胎兒受傷、減少產後疼痛和日後的性交疼痛等,而認為理所當然應採取此步驟。但最近幾乎沒有任何研究報告主張在生產時一定要切開會陰,反而認為,會陰切開會增加裂開、出血、血腫、疼痛、水腫和傷口發炎等併發症等,值得我們警惕。
會陰切開的七大併發症,生產時常規執行會陰切開與自然撕裂所產生結果比較如下:
一、嚴重會陰撕裂
二、大小便失禁
三、肛門括約肌受損
四、不能減少胎兒傷害
五、產後出血和血腫
六、疼痛、水腫及性交痛
七、會陰切開傷口的感染和裂開
但是各位女士不用太擔心,現在已經有醫師在推廣不用剪開會陰,剪開會陰並不是必要的,如果不剪開會陰生產的話,上午生產,下午已可以走動;而我們擔心的陰道鬆弛和身材走樣,則可以用運動來幫助。
奉勸各位喜歡小孩的,不論生或養都是非常重要的!我媽媽最近幫人家帶的小男孩,非常的可愛;他讓我體悟到,即使嬰兒可能還未成形,但也是一條生命了,不論如何,千萬不要隨便墮胎!
生小孩是痛苦的,養小孩是難過的,但是並非都是壞的,當我看到小孩笑時,心裡會非常愉快,更何況看到自己的小孩笑呢?這就是所謂的『甜蜜的折磨』吧!
至於男士們,你要好好對待你的老婆,生產的痛苦並非只有在生產時,整整九個多月,對女孩子都是一種折磨的痛!
最後,我要說的是,不管是男是女,要記得好好愛自己的母親!
說了這麼多,好像每個生產方式都不好;其實最重要的,是將來懷孕的時候多聽聽醫師的建議,再選擇適合自己的生產方式,那才是我們女性要多注意的!
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