所謂的人格分裂,在精神醫學上叫做解離性人格疾患,
各亞型診斷太多,故不詳解,僅提供亞型參考
有幾個亞型:
解離性身分疾患:就是俗稱的多重人格,特徵是一個人具有兩種或兩種以上不同身分或人格狀態,一在的控制此人的行為,並且不能記起重要的個人資料,其範圍太廣泛而無法以普通遺忘來解釋。
解離性失憶症:特徵就是不能記起重要個人資料,通持昂本質和創傷或壓力有關,其範圍太廣泛而無法以普通遺忘來解釋。
解離性漫遊症:特徵是突然且非預期的離開家或慣常工作地點而長途旅行,且無法記起其過去經歷,對個人身分迷惑不清獲採用新的身分。
自我感消失疾患:特徵是持續或再發的感覺由自己的身體或新至活動脫離出來,並伴隨著未完好的現實測驗。
--------------(以下為DSM-IV(精神疾病診斷準則手冊)對重憂鬱的診斷)------------------
重憂鬱發作-分類為情感性精神疾患
A.至少兩週內,同時出現下列症狀五項(或以上),且呈現由原先功能的改變;
此兩項症狀至少應有一項
1.憂鬱心情
2.失去興趣或喜樂
※注意:若症狀明確由於一種一般性醫學狀況、或心情不一致之妄想或幻覺所造成,則物包含在內。
(1)憂鬱心情,幾乎整天都有,幾乎每日都有,可由主觀報告(如感覺背傷或空虛)或由他人觀察(如看來含淚欲哭)而顯示。
※注意:在兒童及青少年可為易怒的心情。
(2)在所有或幾乎所有的活動,興趣或喜樂都顯著減少,幾乎整天都會,幾乎每日都有。(可由主觀報告或由他人觀察而顯示)。
(3)非處於節食而明顯體重下降,或體重增加(如:一個月內體重變化量超過5%);或幾乎 每天都食慾減少或增加。
※注意:在兒童,無法增加預期應增加的體重即應考慮。
(4)幾乎每日失眠或嗜睡。
(5)幾乎每日精神運動性激動或遲滯(可由他人觀察得到,而非僅主觀感受不安定感或被拖滯感)
(6)幾乎每日疲累或失去活力。
(7)幾乎每日有無價值感,或過分或不合宜的罪惡感(可達妄想程度)(並非只是對生病的自責或罪惡感)。
(8)幾乎每日思考能力或專注能力減退、或無決斷力。(由主觀陳述或經他人觀察而顯示)
(9)反覆想到死亡(不只是害怕自己即將死去)、重複出現無特別計畫的自殺意念、有過自殺嘗試、或已有實行自殺的特別計畫。
B.此症狀不符合混何發作的準則。
C.此症狀造成臨床上重大痛苦,或損害社會、職業、或其他重要領域的功能。
D.此障礙並非由於某種物質使用(如:藥物濫用、臨床用藥)或一種一般性依狀況(如甲狀腺功能低下症)的直接生理效應所造成。
E.使症狀無法以傷慟反應作更加解釋。意即在所愛的人死亡之後,症狀持續超過兩個月以上,或症狀特徵為:顯著的功能損害、病態地專注於無價值感、自殺意念、精神病性症狀、或精神運動性遲滯。
------------(以下為現代精神醫學提到的流行病史及治療)------------
憂鬱病很常見,多達18%的人在一生中某些時刻會經驗到憂鬱發作。
女性比男性危險性更高,比例約為2:1。
第一次憂鬱發作可發生於任何年齡,平均約在37~40歲,
在30~50歲有兩個初發年齡的分布高峰。
治療模式包括:
藥物治療。
心理治療及社會治療。
其他身體治療(如電痙攣治療)。
藥物治療及心理治療對憂鬱病的療效都不錯。
給予患者足夠劑量的抗憂鬱劑並用要足夠長時間(通常六星期),
配合適合的衛教與鼓勵。60~70%的個案可由使得到緩解。
當抗憂鬱劑已使症狀緩解,應在此劑量下繼續使用至少半年,以減少在發率。
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