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劇烈胸悶腹痛 發現主動脈瘤

2007/05/28

【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 如果有高血壓病史，或有心血管疾病家族史，突然感覺劇烈胸悶、頭暈或肚子痛，小心可能有胸部或腹部主動脈瘤，最好趕快就醫。 一位六十八歲的男子，日前被家人送到台北醫學大學附設醫院急診室，他因感覺劇烈胸悶，而且暈眩無法站立，經醫院做三度空間電腦斷層檢查，發現男子不但有胸主動脈瘤、主動脈壁剝離，腹部還有一個快要破裂的腹主動脈瘤，如不緊急開刀，主動脈瘤隨時可能破裂致死。 北醫團隊包括心臟內科主治醫師施俊明、黃群耀，及心臟外科主治醫師曹乃文，緊急與台北榮民總醫院心臟外科主治醫師施俊哲討論後，考量若以傳統外科手術處理這類病況，病人體力恐怕難以承受，因此決定對病人進行微創胸腹主動脈修復及支架置放手術。 黃群耀表示，傳統胸主動脈瘤及腹主動脈瘤手術，需開數十公分傷口，做人工血管繞道術，有如「開胸剖腹」，手術因需避開其他血管，需時十多小時，而且要在加護病房觀察至少一周，患者出院後，也要半年至一年才能恢復正常生活。 衛生署去年十月核准這種胸腔支架血管為常規手術，包括台大、台北榮總和北醫等醫院，都有病例完成手術。黃群耀說，這類微創手術只需在兩側鼠蹊部各切一個三公分傷口，並視病情需要在頸部切五公分傷口，失血量可以控制在一百西西以下。不過，健保雖給付手術費，但支架需自費，一隻約卅五萬元。 【2007/05/26 聯合報】