| 【文／江漢聲（作者為輔仁大學醫學院院長）】
如果要說「以毒攻毒」，那麼同樣在十八世紀出現的「順勢療法」（Homeopathy）才是最激烈的一種另類療法。德國的哈內曼（C. FS. Hahnemann）觀察金雞納樹皮發熱，用來治療瘧疾的熱很有效，於是他提出以症狀相似的狀況來治療症狀，像辣椒治療發燒、鴉片治療昏睡症；他說引起疾病的原因就是治療疾病的根本，所以他反對「對抗性」的治療，像以鎮靜劑來治療亢奮，或抗菌劑來殺菌，他的用藥原則是以少量的藥物來加強生命力，使生命力元氣增加，就可以消除症狀。這些藥物如果大量或過量中毒就是病人的病因，所以他把任何酊劑都稀釋成為無害的藥物做各種病的治療。這種療法馬上在歐美廣為流行，甚至有「同源療法」（isopathotherapy）的學派產生，主張直接用疾病的病源來治病，像以淋病膿汁治淋病，口服寄生蟲來治寄生蟲，如此「以毒攻毒」的作法也太荒謬了一些。
中國人最早迎戰天花
其實那時候最毒的傳染病是天花，「以毒攻毒」的理論似乎就是免疫學的靈感，但並沒有人想到用在天花。十八世紀時，天花在歐洲已散佈了至少兩百年，沒人知道它從什麼地方來，只知道它愈來愈普遍，在所有傳染病中，像天花這種容易感染給小孩的最為凶猛，有20％到40％的死亡率。在1719年一次流行中，巴黎就死了1萬4千人，1770年印度死亡人數超過300萬，全歐洲沒有一個國家不受其蹂躪，據估計，十八世紀共奪走歐洲6000萬人的性命。這種病毒感染，會使一個人突然高燒、頭痛、背痛、嘔吐和譫妄，進入緊急狀況，到三、四天後，皮膚出現紅色斑點，幾天後轉變成膿泡。這些膿泡多半出現在臉部眼睛，也會出現在前臂、四肢，如果病人存活下來，幾個星期後膿泡會結痂脫落，但就留下永遠無法消除的疤痕，稱之為天花。在十七、十八世紀間，全倫敦有三分之一的人口帶著天花，而三分之二的盲人是由於天花所引起的。
在東方的中國，似乎更早受到天花的毒害。在古籍《皇帝內經》中並無記載，所以相傳是漢代馬援西征所帶回來的傳染病，在東晉開始流行，稱之為「虜瘡」，隋唐時則稱為「豌豆瘡」。巢元方《諸病源候論》已有詳細敘述，〈時氣皰瘡候〉中認為這種全身都是的皰瘡，行如登豆，又稱「登豆瘡」，外形紫黑，則毒氣重；到了宋朝才稱為豆瘡，後來改「豆」為「痘」；明朝時天花已經常流行而成為一種常見的疾病。
相當於西方十七世紀的中國明朝末年，中國天花流行的情況據說有三分之一的人都曾得到，也有各種治療，人們抵抗力也較強。相對地在關外，原本是一片淨土，這種傳染病一發生，幾乎可以絕滅種族，就像前一個世紀幾乎被歐洲人消滅的美洲印地安人一樣，這使在關外的滿州皇太極非常恐懼。1628年遼寧天花大流行，1631年後金朝又一次流行，皇太極下令沒有出過痘子的軍人不能上前線打仗，來朝貢的蒙古人有人出痘子，他都嚇得不敢出來，親哥哥天花死了他連正眼也不敢看。入關之後，第一個皇帝順治在位18年，得到天花5天就死了；順治的八個皇子中，大家決定給第三子玄燁（也就是後來的康熙）繼承皇位，是因為他曾在出生後就經歷北京天花流行而得病出痘，但後來僅在臉上留下少許疤痕。曾被順治所信任的欽天監監正、德國傳教士湯若望認為應該立出過痘子的皇子為帝，可以終身不怕天花，皇位也才會穩固。病原能主宰皇位的，天花可能是第一個吧！康熙雖然免於天花，然而皇子卻不能倖免，以後乾隆、道光的一些兒女也是天花的犧牲者，表示十八世紀天花仍席捲中國。甚至到1874年，在位13年的同治皇帝也得到天花，最後全身潰爛、群醫束手，所以天花成了滿清王朝的大剋星。
也因為中國最早飽受天花的侵襲，所以中國人也是最早發展種痘的民族，事實上也是中國古代醫理「以毒攻毒」的實際運用。根據清代《痘疹定論》所言，公元998年也就是宋真宗時開始有種痘的技術；最早的「人痘」種法是把得過天花的人身上痘子的痘痂或痘苗放進健康人的鼻子中。包括（1）痘漿法：用棉花沾染痘瘡的痘漿，塞入被接種兒童的鼻孔裡；（2）早苗法：把痘痂陰乾研細，用吸管吹到被接種兒童的鼻孔裡；（3）水苗法：把痘痂研細並用水調勻，用棉花沾染，塞到兒童鼻孔裡。此外，另有瘡衣法，用得天花兒童襯衣，給被接種痘的人穿，是比較不科學的作法。在十六世紀的明朝隆慶年間（1567至1572）從安徽開始推廣，到十七世紀的清朝，已推廣到全國。
原本談虎色變的滿清，對天花的防治只做隔離（逐出都城20里），入關後到了康熙，他父親死於天花，自己也是在流行中感染天花而大難不死，所以接受建議，在宮中推行種痘術。這時中國已有「痘疹」專科醫生，就徵召考選「痘醫」進宮布痘，後來中醫官甄國鼎就在康熙十七年為皇太子允禔布痘，布痘成功後康熙還行生謝禮，並將其升職；此後宮中小阿哥都行種痘，並詔選醫生前往關外四十九旗和蒙古各部種痘來預防天花，布痘醫生正式為太醫院的制度之一。康熙可說是非常用心於預防天花的皇帝，在滿族流行天花時，他親往探視病患、致贈草藥，並要求出花者之家掛起紅布來辨識，以防蔓延，也詔告皇親種痘的安全和重要性，是中國開始推展種痘的英明皇帝。
珍納發現牛痘接種，一戰成名
康熙二十七年（1688年）俄國醫生到北京學習種人痘的方法，以後更由俄國傳入土耳其。而此時，阿拉伯人也發展出另一套辦法，他們在健康人的手臂劃一小刀，然後把天花膿疱的抽取物抹入傷口內，有位住在君士坦丁堡的土耳其名醫提莫尼（E. Timoni）非常認同，用英文寫了一本書詳加描述。1717年當君士坦丁堡發生天花流行時，英國駐土耳其大使夫人蒙太戈夫人也染上了，雖然她逃過死劫，但臉上卻佈滿了疤痕。蒙太戈夫人原本是傾國傾城的美女，全英國最有名的宮廷肖像畫家還尋求為他作畫的機會，她的畫像讓十八世紀最偉大的英國詩人波普（Alexander Pope）驚為天人，寫下了讚美美人的詩篇。蒙太戈夫人後來又懷孕了，生下一個女兒，她的英國醫生為她介紹了提莫尼，因為她為了喪失美貌成了麻子的錐心之痛，正在擔心孩子也會染上天花，步她後塵，於是提莫尼建議她給小孩種痘，先試試她的長子。結果很成功，於是就在她們一家返回英國之後，要求提莫尼來英國為她的小女兒表演種痘，邀請醫學界和媒體來參觀報導，希望藉此在英國推廣種痘，結果大為轟動，成為英國接種天花的首例。
【本文摘自歷史月刊232期】
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人間的美在何處呢？或許在我們的四周中。風吹起了，雨落了，楓被吹落，何處是歸處呢？葉落地，沒有任何一處是葉的家，葉和風一樣在流浪，所以葉和風的悲傷憂愁存在不同的地方和空間中，無人會去理會.....
