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醫藥信箱／ 虹彩炎 自體免疫出問題 原發性病患 最難根治

來源：自由時報

Ｑ：我有戴隱形眼鏡的習慣，幾個月前因為左眼紅紅的，去看醫師才知道得了「虹彩炎」，且眼壓常常很高（30上下），治療中間有幾次好轉，但後來又復發，請問這種疾病治療期大概要多久才會穩定控制下來？

與長期戴隱形眼鏡有關嗎？之後是否還能繼續戴隱形眼鏡？

Ａ：虹彩炎大多是因為自體免疫系統問題所引起，例如風濕性關節炎及僵直性脊椎炎等，很少是戴隱形眼鏡所引起。

萬一如果是戴隱形眼鏡引起的虹彩炎，會出現角膜症狀，新生血管會長在角膜的深層處，但這種情形很少。

虹彩炎的患者眼壓會升高，主要是因為虹膜沾黏到水晶體，阻礙了房水流通，導致眼壓升高。

關於虹彩炎的治療，當然要找出原因，如果是因免疫系統問題所引起，那麼就必須先從治療免疫系統疾病著手，通常免疫疾病在獲得控制之後，虹彩炎也會跟著改善。

不過，有些虹彩炎的病患是原發性的，也就是根本找不出原因，只能做症狀治療，例如有發炎症狀者點藥抑制發炎反應；眼壓高的患者則使用降眼壓藥物。

原發性虹彩炎的治療比較棘手，如果是初次發作，一般來說，兩星期到1個月的不適症狀可以改善，但之後仍會復發，且控制會愈來愈困難，所需的治療時間也會愈來愈長。

至於還可不可以戴隱形眼鏡？建議不要戴，因為戴隱形眼鏡容易引起角膜發炎，由於角膜發炎為誘發虹彩炎的因子之一，因此雖然虹彩炎不是戴隱形眼鏡所引起，但建議還是不要戴比較好。

（長庚醫院眼科主治醫師陳永豐解答，記者魏怡嘉整理）

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