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醫學界估計，台灣的上班族，將近一半有脂肪肝。如果你的腰圍一天比一天粗，肚子一天比一天大，小心你的肝臟可能悄悄的累積油脂，寶貝心「肝」變成了脂肪肝。

「脂肪肝，在台灣及國外都非常嚴重。」台大醫院內科部主治醫師黃冠棠一語道出脂肪肝的嚴重性，提醒平日忙著應酬的企業界人士，肝臟很容易累積油脂，務必小心防範。

症狀若輕微 惡化機率小

何謂脂肪肝？也在台大醫學院任教的黃冠棠解釋，超音波檢查時肝臟組織變亮，進行肝臟切片，若細胞內油脂增加，即屬脂肪肝。肥胖、糖尿病及自體免疫有問題，使用藥物或喝酒，都可能是造成脂肪肝的因子。脂肪肝依其病因，又可分為酒精性脂肪肝、新陳代謝脂肪肝、營養不良脂肪肝。

黃冠棠說，上班族經常外食，工作時間長，若檢查出有輕微脂肪肝，不必緊張，惡化的機率小，只要持續追蹤即可。但他強調，若脂肪肝嚴重的話，則要接受治療。

飲食+運動 可適當減重

如何避免脂肪肝？他建議，飲食控制及運動，最重要。適當減重，是有效的預防之道。此外，酒精性脂肪肝患者應該戒酒，適度補充蛋白質、維生素、稀少元素。新陳代謝脂肪肝患者應該控制血糖、減重、運動、適度戒酒。營養不良脂肪肝患者應該適度補充蛋白質、戒酒。

常有人誤以為右上腹部痛或感覺累，就是肝病，事實上可能是膽結石或膽管的問題，也有一些心臟疾病、腎臟病的表癥和肝病相當類似。有一個笑話，病人的肚子大、有腹水，肝臟科醫師馬上想到肝硬化，腎臟科醫師猜是腎衰竭，心臟科醫師則說可能是心包膜積水，這顯示出醫師並非萬能，要靠經驗及檢查才能確認。

企業界交際應酬難免觥籌交錯，有人擔心喝酒是否容易導致肝病？黃冠棠說明，肝炎除了病毒性肝炎，還包括酒精性肝炎、藥物性肝炎及職業傷害等。人若嗜酒如命，長期喝酒過量，可能造成酒精性肝炎。醫學統計男性若每天喝60克的酒精（若酒的酒精濃度為13%，則每喝100西西的酒，等於喝進13克的酒精），連續喝十年以上，20%會肝硬化。

認識肝硬化 別胡亂吃藥

病人常會問到何種程度稱為肝硬化？黃冠棠指出，肝硬化是全面性的，整個肝臟纖維組織增加，以及肝臟架構被破壞，即稱為肝硬化。

肝硬化是一個很廣泛的診斷，可以毫無症狀，也可能已經肝衰竭。醫師對肝硬化的處置，以減緩惡化為主，以及對肝昏迷、水腫、腹水感染、食道及胃靜脈瘤出血等併發症的處置，一旦更嚴重時，可能考慮進行肝臟移植。

有病人肝硬化，腳腫、肚子大，誤以為多喝水，有利於排出肝毒素，殊不知，這樣反而造成體內不平衡，帶給肝臟負擔。事實上應少喝水、少吃鹽，才能讓肝臟的進出達到平衡。黃冠棠不鼓勵自行吃保肝藥以保護肝臟，應以醫師建議為原則。

至於肝硬化患者的飲食，黃冠棠認為，如果代償很好，不必特別飲食治療，如果進入肝衰竭，則要控制蛋白質、鹽分攝取量及飲水量，避免水腫及肝昏迷。

許多人一早忙著趕上班，來不及吃早餐，這對肝臟是否不好？黃冠棠說，吃早餐才有體力，但是若吃不下，也不必太勉強，順其自然，生活過得舒暢健康最要緊。不過，若飢餓過度，對肝臟不好。營養不良，例如非洲很多小孩營養不良，肚子大大的，可能都是患有脂肪肝。早餐若只吃饅頭，可能蛋白質不夠，飲食要注意適當的均衡與營養。

【2007/07/08 經濟日報】