《視力保健》年紀輕輕視茫茫視網膜病變年輕化

更新日期: 2007/07/14 09:25 記者:【張翠芬／台北報導】

小心年紀輕輕就視茫茫！隨著糖尿病年輕化，眼科醫師發現，因糖尿病引起的視網膜病變也有年輕化趨勢，書田診所眼科門診陸續接獲多名非增殖性視網膜病變的年輕患者，才30幾歲，視力已接近失明。醫師呼籲有家族史者，應定期做血糖檢查，糖尿病患更要定期做視網膜檢查。

書田診所眼科主任顏敏芳13日表示，許多年輕人罹患糖尿病而不自知，年輕的糖尿病患，視網膜病變惡化速度相當快速，一名37歲男性，三年前發現罹患糖尿病，當時視力1.0，但他的血糖控制不佳，感覺視線模糊就醫時視力減退為0.3，治療後患者自認只要控制血糖即可，便未再回診。最近因視力突然變差再度就醫，診斷後發現玻璃體出血，視網膜已經惡化至增殖型視網膜病變，雙眼視力不到0.1，連出門都有困難，更別談打拚事業了。

顏敏芳表示，糖尿病患者血糖控制得宜，可以延緩視網膜病變的發生，但不保證不會有視網膜病變。因為糖尿病會造成視網膜微細血管的阻塞及滲漏，造成視網膜缺血、缺氧、出血，而導致一連串視網膜病變產生。這是一種不可逆的疾病，只能控制不再惡化，經過治療，並不表示不會再次發生。因此發現視力模糊，或眼前有黑影晃動時，應及早到眼科就醫診治。

顏敏芳說，糖尿病視網膜病變的治療有不同的方式，對於病情較輕微者，可使用藥物治療控制血糖；若是視網膜病變合併玻璃體出血，可於玻璃體注射抗新生血管藥物，減少繼續出血，增進玻璃體切除術的成功率；對於頑固性黃斑部水腫患者，可在玻璃體內注射長效性類固醇，但部分患者術後會有眼壓升高情形；另外，也可以雷射做全網膜雷射光凝固治療；不過，當視網膜病變進入嚴重增殖型，並引起玻璃體出血或牽引性視網膜剝離時，就必須考慮用手術治療。

顏敏芳提醒，糖尿病初期症狀不明顯，很多人在發現患病前，已經罹患糖尿病多年而不自知，因此家族中有糖尿病病史的人，應定期做血糖檢查，及早控制糖尿病。糖尿病患即使視力正常，也要定期做視網膜檢查，因為年輕的糖尿病患者，視網膜病變惡化相當快速，定期的視網膜檢查，才能早期發現早期治療。

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台長：落葉之楓