| 【文／張曉卉；攝影／《康健》攝影組】
《康健》繼2004年首次自力救濟進行醫療服務品質調查後，第三次調查，並且連續第二年介紹全台19家醫學中心、39科醫療服務特色，幫助您看第三次調查，並且連續第二年介紹全台19家醫學中心、39科醫療服務特色，幫助您看對醫院選對科並且找到好醫師。
7月6日傍晚，前清華大學校長沈君山在清大校舍突然全身顫抖，管家警覺可能是第三度中風，打電話叫一一九，接著趕緊打手機向沈校長好友、萬芳醫院院長邱文達求救，詢問可否趕赴台北治療。
接到管家電話，邱文達在電話中初步評估沈君山病情，認為需把握黃金救治時間，很快地把新竹地區醫院在腦中掃過一遍，判斷後告訴管家就近送去新竹馬偕醫院急診。
絕大多數台灣人和沈君山的管家一樣，碰到急病、重病，根本不曉得哪家醫院專精或者有哪些特定治療，得靠醫生朋友想辦法。
雖然醫政官員頻頻以台灣醫療可近性高、就醫方便自傲，但提供給民眾的醫療品質資訊卻少得可憐，老百姓只好攀關係問熟人、或者聽廣播看報紙選醫院、選醫生。
聽收音機裡阿嬌姨介紹去開刀
健保局高屏分局曾經就「醫療品質公開需求」舉辦焦點團體座談，問民眾：「就醫看病前會用什麼方法探知醫院或醫生的相關資料？」結果發現最多是從親友探聽或介紹。
一位38歲男性說：「我老爸開刀前，打電話問榮總上班的表姊和在高醫的醫檢師朋友，那個醫生比較專門??。」
其次是靠媒體廣告。
一位58歲先生說：「上次痔瘡發作，就是聽到收音機阿嬌姨介紹才去那家醫院的??。」
還有一位媽媽提到自己兒子是聽廣播介紹做近視雷射手術。
目前醫療產業競爭激烈，一些醫院診所常在電台大打廣告，或者藉由開記者會爭取病患，有些醫院還拿記者會後媒體曝光度做為院內公關人員打考績，「壓力很大，常常絞盡腦汁製造話題，」一位醫院公關私下訴苦。
有些醫院也常以國內「首例」做為某項治療噱頭吸引病家。一位醫學中心醫師表示，「我們常在心裡冷笑，這治療我們也早就做過了，只是沒有宣傳，況且哪來那麼多首例？」
台灣需要一個健全、具公信力的管道，讓民眾能夠在病痛時，看對醫院選對科並且找到好醫師。
一份研究指出，超過七成的台灣民眾表示就醫前需要有可供選擇的相關資訊，有69％民眾希望在就醫前能有公開管道（如網路）可以查詢。
「我在美國的時候，保險公司都會提供每個醫院參考資料，台灣都沒有，不知道台灣醫療資訊為什麼這麼不透明？」在健保局的調查中，一位民眾質疑。
醫療資訊公開，對病人、醫院、政府三方都有正面影響。
一份發表在《新英格蘭醫學期刊》的報告指出，公開醫療服務品質資訊可以促進提升醫療品質。民眾可以依照本身重視的醫療品質項目（比方剖腹生產比例）選擇醫院，或者增加民眾對醫療品質相關資訊（例如「院內感染」）知識；對醫院來說，表現不佳的醫療院所會努力改善醫療品質；衛生主管機構則可根據醫療服務品質懲處或要求醫院改善。
已經有些國家比方美國、加拿大、澳洲、紐西蘭等，公布各醫療機構醫療品質結果，供民眾選擇優質醫療服務機構參考。美國前總統柯林頓在1998年提出的《病人權利法案》，目的是改善醫療服務品質，內容包括提供民眾正確而易懂的資訊，以達到保護醫療消費者的目標。目前美國加州、紐約州、賓州與鈕澤西州等地方政府已強制州內醫院必須公布醫療品質評鑑（例如心臟外科手術病人的併發症與死亡率）的結果。
美國還有些機構、基金會藉由公布各醫院治療成績，供民眾選擇醫院參考並且並刺激醫院改善。比方《美國新聞與世界報導》每年公布全美各科最佳醫院排名，又例如美國囊腫纖維症（一種基因缺陷遺傳疾病，患者會因營養、感染問題造成發育遲緩、早逝）基金會戮力收集全美各醫院病患資料，研究致病基因與治療新藥，更新治療準則，2006年12月，基金會在網站上公布參與評比的各醫學中心的治療成績。
提供囊腫纖維症治療計劃研究經費、曾列名美國《現代醫療》雜誌「全美醫療界最有影響力的人」、美國健康照護促進組織（IHI）執行長白維克（Donald M. Berwick）表示，要提升醫療品質，醫界應該經常比較各醫院和醫師的表現，只有完全的公開、坦誠，這樣才是把病人權益放在第一位，而不是先想到醫生或醫院的面子。「病人有權利知道可能會影響他們生命的一切醫療資訊」。
反觀台灣，《康健》從創刊迄今九年，不斷報導、督促與建議政府、醫療院所、專科醫學會等揭露醫療品質，但這些組織似乎將公布醫療品質視為「潘朵拉的盒子」，深怕一打開就會出問題。
民間版的醫療品質大揭露
其實，民眾要的真的不多，只希望碰到疑難雜症時，有客觀公正且透明的資訊解答「哪家醫院的醫療品質比較好」。
為了回答這個攸關每個人性命的問題，《康健》自力救濟收集資料做調查找答案公布結果，引起醫界重視，並謀改善之道。
2004年，「友善醫院調查」揭露各醫學中心手術前的溝通品質，結果公布後影響各大醫院加強術前訪視與設立麻醉術前訪視衛教門診。
2006年，《康健》公布「門診服務友善醫院大調查」結果，排名特優的醫院視為莫大鼓勵，有些醫院還將這成績放入醫院評鑑簡報或醫院簡介裡。排名較後面的醫院，很快針對表現較差的項目改進。
例如一家醫學中心看到《康健》調查出他們的醫生有遲到、延誤看門診問題，立刻要求醫生進診間看診，以服務證門禁卡刷卡確定開診時間。如果超過10分鐘，由院長室電話提醒，若延遲開診超過5次就罰錢。
另一家醫學中心發現藥師發藥時確認病人身份的做法不完善，隨即規定並稽核藥師發藥時有無要求病人拿出健保卡核對、問病人名字才發藥物。「謝謝《康健》的調查，讓我們能改進做得更好，」這家醫院院長說。
除了門診服務調查，去年也開始對17家醫學中心的心臟科、胃腸肝膽科、神經科、婦產科、兒科等具有特色的39科做詳盡介紹，嘗試為長久以來讀者頻頻詢問「究竟該掛哪科看哪些醫師」提出一部份解答。
【康健雜誌105期 找對醫生看對科】
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人間的美在何處呢？或許在我們的四周中。風吹起了，雨落了，楓被吹落，何處是歸處呢？葉落地，沒有任何一處是葉的家，葉和風一樣在流浪，所以葉和風的悲傷憂愁存在不同的地方和空間中，無人會去理會.....
