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天啊～油膩膩的血 乳糜血

文／林伯威

「醫師！我去捐血，怎麼抽出來的血看起來濁濁的？」、「醫師，捐血中心寄通知來說，我捐的血是乳糜血，為什麼我會得乳糜血？」最近有許多熱血沸騰的捐血愛好者，急忙拿著捐血中心寄發的衛教單張來看門診，詢問到底自己的熱「血」究竟出了什麼問題？

其實，這些愛心滿滿的捐血者，所遇到「乳糜血」問題，可算是豐衣足食社會下的產物，因為現代人飲食多為精緻、高熱量、高油脂的飲食。

當我們吃下這些食物，正常的身體會在攝取脂肪後，經過一連串的消化吸收，將大分子的脂肪分解成不同大小消化吸收，而乳糜血的形成是指大顆粒的脂蛋白，因為人體無法直接吸收，所以必須先溶於水、再與蛋白質結合，形成所謂的「乳糜微粒」。

正常人餐後的乳糜微粒是會升高的，但在餐後兩小時左右，乳糜微粒就可以代謝掉，血液就可以恢復正常狀況，但是如果體內乳糜微粒代謝異常，或是在高油、高熱量的大餐過後，身體無法正常調節代謝，最後就形成了乳糜血。

乳糜血可以從抽血，或是捐血時的血液中看出來，當身體內無法正常代謝「乳糜微粒」和「極低密度脂蛋白」時，血液就會混濁。有些人會出現一層厚厚乳白色的油脂，通常有膽固醇或三酸甘油脂高的人，幾乎都有乳糜血的現象，而乳糜血不能捐給病人使用，因為會影響受血病人的肝功能檢驗結果，甚至會引起病人的血管堵塞，這樣就失去捐血的美意。

而現在衛生署極力宣導的「代謝症候群」，即啤酒肚、高血壓、尿酸高、胰島素阻抗性高的人，也比較容易發生乳糜血的狀況，不過肥胖雖與乳糜血有關，但並非胖的人一定有此問題，瘦的人也非絕對無乳糜血的問題，還是需要注意飲食與血液生化值的變化。

要預防乳糜血、並降低高脂血的發生的方式，需要維持理想體重，並且控制脂肪攝取量，盡量使用不飽和脂肪酸高的油脂做菜，少食用飽和脂肪酸含量高的食物，如豬油、牛油、肥肉、奶油等；並且少喝酒，因為飲酒過多會讓三酸甘油脂上升，最後要少吃膽固醇含量高的食物，如內臟、蛋黃等，多吃高纖維新鮮蔬果，以維持良好的飲食習慣。

建議熱血人士在捐血前3天盡量吃得清淡，切勿太過豐富、油膩；吃飽飯後3小時以上再進行捐血，以免乳糜微粒過高，影響血液品質；若經由上述控制後，仍有乳糜血的狀況發生，建議需要專業的醫療協助，以改善影響乳糜血的原因。

（本文作者為桃園壢新醫院體重管理中心主任）

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