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走出創傷 切忌避而不談

2007/08/23

【蘇渝評／國泰醫院身心科醫師】 華航不幸發生飛機起火的意外，幸運的是沒有重大的人員傷亡，然而從新聞媒體的採訪中仍可發現，許多民眾－不論是乘客、親屬、或者電視機前的觀眾－在目睹飛機爆炸起火的畫面之後仍覺心有餘悸。 有些人在經歷過或目睹過這樣可能構成威脅甚至死亡的重大事故後，會出現強烈的恐懼感、無助感，以及其他伴隨的心理精神症狀，嚴重者可能到達「創傷後壓力症候群」的情況。 「創傷後壓力症候群」是指是在重大的壓力事件後，出現嚴重、持續、或者延遲發生之壓力性症狀。在成人常出現強烈的害怕、無助及恐怖感受；兒童可能以較混亂、激動的行為來表現，不斷地反覆回憶這痛苦的經驗，或者以做噩夢的方式重新經歷。 另外，患者也會不自覺持續地逃避與此創傷有關之刺激，如避開相關的話題、不敢靠近與創傷有關的地點，對於部分較震撼的記憶產生類似失憶的現象。整個人處於過度的警醒狀態，容易受到驚嚇，注意力、睡眠及情緒也受到影響。有些人甚至開始對前途、人生感到悲觀，無法再感受到愛等等。 大部分民眾可能存在部分的誤解，所謂的「創傷後壓力症候群」並不只是發生在真正經歷過生死一瞬間的人身上。即便自己沒有真正現場經歷過，只是曾經目擊、耳聞實際發生或未發生可能威脅生命的重大事故，也有出現「創傷後壓力症候群」的可能性。 因此，這次飛機的起火畫面在各大媒體報導後，除了搭乘該班機的乘客餘悸猶存之外，對乘客的親友及一般民眾仍是很大的壓力事件，負責救災的人員而言也是，都可能出現「創傷後壓力症候群」的現象。而在日常生活中可能發生的小意外如車禍、墜樓等等，也常常導致此症候群的發生。 對於「創傷後壓力症候群」的處理，初期首要是打破一般人避而不談的禁忌。許多家屬為了不讓患者情緒太過激動，往往下達封口令，在患者面前絕口不提那件重大事故，甚至當患者主動提及時儘快轉移話題，這樣的方式可能導致患者情緒遲遲未能適度宣洩而產生反效果。 在治療上，心理諮商、個別或團體心理治療、認知行為治療等專業，以及宗教的介入都可以加速患者心靈的平靜。必要時，可使用低劑量的鎮靜劑來處理嚴重焦慮與失眠，或者抗鬱劑輔助處理較長期的憂鬱狀態。 此外，家人適當的陪伴與鼓勵更是協助患者早日康復重要的一環，只要減少使用過度安慰性的辭語，讓患者能在適當的時間與空間下反覆宣洩其恐懼、哀傷、忿怒等情緒，都有助患者的康復。 【2007/08/23 聯合報】

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