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中年肥胖者易罹患高血壓病症，但根據調查，台灣高血壓病人獲得良好控制的比率，遠低於美國，顯示國人患高血壓者配合度不夠或用藥不足，這很容易引發其他病症。

定期測量血壓
注意自己是否屬於「三高」族群。

高血壓病患不能因為血壓正常而自行減半或停止服藥，因為高血壓患者常同時有多種冠心病危險因子。研究統計，約有50%至60%的高血壓病患合併有多發性危險因子。台灣大學醫學院教授陳文鍾建議，平常應自我測量血壓，並注意自己是否屬於「三高族群」（高血壓、高血脂、高血糖）。

他分析，如果單純只是高血壓，十年內發生心血管疾病的機率是4%；如果高血壓加上高膽固醇，機率升為6%；假如再加上糖尿病，就增高為14%；若再加上抽菸，更提高為20%；若發現心肌肥厚，則躍升為40%。這顯示危險因子愈多，發生心血管疾病的機率愈大。因此，不能只控制高血壓，所有危險因子都要加以控制。

調整生活形態
菸照抽酒照喝，小心發生意外。

高血壓的治療，分為非藥物及藥物治療兩種。陳文鍾表示，非藥物治療可從調整生活形態做起。包括：1.戒菸。2﹒降低體重，平均減重5公斤，可降低收縮壓20mm-Hg(毫米水銀柱)、舒張壓10 mm-Hg。3﹒減少飲酒過量，酒精攝取量，男性每天低於30公克；女性低於20公克。4﹒運動。5﹒降低鹽分攝取，每天應低於3.8到 5公克。6﹒降低脂肪攝取。7﹒增加蔬菜水果攝取。

對高血壓病人來說，調整生活形態最不花錢。陳文鍾認為，應儘早開始進行，且須長期持續不斷。如果病人無法自我節制，照樣抽菸、飲酒過量、飲食不節制、不運動，則發生意外的可能性明顯升高。

依照指示用藥
用藥不足，容易引發其他病症。

藥物治療方面，陳文鍾說，目前我國使用的第一線降壓藥物約有五種：鈣離子阻斷劑使用量排名第一，此藥對中風較有效。交感神經乙型阻斷劑排名第二，此藥對冠心病病人療效明確，但氣喘病人不適用。第三名是血管壓力素轉換 抑制劑，對糖尿病及心臟病人，有助於減少腎衰竭、心臟衰竭的機會，不過可能會誘發咳嗽。第四名是血管壓力素受體阻斷劑，較不會咳嗽，但費用較高。第五名是利尿劑，便宜又有效，但有人擔心使用利尿劑會造成腎衰竭，不過，目前沒有證據顯示有此副作用。

有些患者擔心一旦吃了降壓藥，必須終身與藥為伍，長期服用藥物恐怕帶來副作用，反而有損健康。也任職桃園醫院院長的陳文鍾強調，高血壓患者治療，近半採單一藥物治療；超過一半使用二種以上藥物。上述藥物都符合歐美用藥準則，有效性很高，副作用相對少。醫師會根據病人體質，選擇利多於弊的藥物，為病人量身訂做最佳藥物治療。

「高血壓是沉默的殺手，沒有明顯的症狀。」陳文鍾呼籲，忙碌的企業界人士及久坐辦公室的上班族，多多注意自身血壓的高低，並藉由調整生活形態，做好預防保健工作。

【2007/08/26 經濟日報】