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媽媽咪呀～ 寶貝鬧肚疼

自由時報/文／葉慧昌

有的孩子動不動就喊肚子痛，不想吃飯，病懨懨的樣子，常讓大人困擾不已；也有的孩子平時活蹦亂跳，突然間臉色發白、頭冒冷汗，抱著肚子，蜷在床上起不來，更讓父母心疼焦急。

會造成小孩肚子痛的原因很多，當腹痛時，還很想吃東西，活力也不錯，就比較沒關係。反之，若肚子痛伴有厭食、嘔吐、排便習慣改變、活動力差，痛的部位離肚臍比較遠，痛很久又很劇烈，甚至會痛到由睡夢中驚醒的情形，都表示病得比較嚴重。

中醫對於小兒腹痛的治療，常見以下4種：

●腹部中寒：多因感受風寒而起，症狀有腹部疼痛、陣陣發作、得溫則舒、遇寒加劇、面色蒼白，甚者唇色紫暗、四肢冰冷，或伴有嘔吐、腹瀉。應以養臟散加減來溫中散寒、理氣止痛。

●乳食積滯：多因飲食不潔、失調而起，症見腹部脹滿疼痛、按之痛甚、口氣酸臭、不思飲食，或有嘔吐、時時排氣、糞便穢臭、腹痛欲瀉、瀉後痛減。應以香砂平胃散加減來消食導滯、行氣止痛。

●氣滯血瘀：多因跌仆損傷或久病入絡而起，脘腹脹悶、痛而拒按、或痛如針刺、痛有定處、或觸之有包塊、按之痛劇、面無光澤、口唇色暗、舌紫暗有瘀點。應以少腹逐瘀湯加減來活血化瘀、行氣止痛。

●臟腑虛冷：多因先天氣血虛弱、脾陽不振而起，腹部隱隱作痛、時作時止、痛處喜按、得溫則舒、得食則緩、面色蒼白、精神倦怠、食慾不振、大便拉稀。應以小建中湯和理中湯來溫中補虛、緩急止痛。

不管是什麼病因，當小孩因腹痛厲害而嘔吐後，最好的處理方法是禁食2至3小時，之後再給較清淡的液體食物如湯汁，或電解質水溶液，1至2小時後，才給固體性食物。

此外，有些小孩在成長的過程中，產生了乳糖酵素漸漸減少的問題，以至於無法充分消化乳糖，只要一喝牛奶，就會脹氣、肚子絞痛及腹瀉。這種情形常使得家長兩難，一方面怕小孩營養不夠，但又怕小孩肚子痛、拉肚子。

其實，這並不代表小孩必須放棄所有的乳製品，因為有人可以喝1杯牛奶，但無法承受第二杯，可以適量即止；有些無法消化牛奶，卻可以吃冰淇淋、優格或乳酪，而這些少量的奶類製品，仍含有足夠的鈣質。

再者，有些小孩攝取過多的蘋果，因含有果糖，甚至某些含有山梨醇的糖果或口香糖，也會造成腹痛，必須特別注意。

（本文作者為台中市葉慧昌中醫診所院長）

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