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脈壓差逾60 心血管硬化高危險群

別以為血壓正常，

就不會罹患心血管疾病。

如果收縮壓及舒張壓相差超過60，

表示血管彈性變差，即使血壓正常，

仍存在心血管疾病的風險。

記者魏怡嘉／台北報導

一般人常誤以為，血壓只要在正常範圍內，就不必擔心罹患心血管疾病。不過，最近一項研究卻指出，60歲以下的成年人，如果收縮壓及舒張壓兩者的測量值若相差超過60，表示血管彈性變差，即使血壓正常，仍存在心血管硬化，導致心肌梗塞及腦中風的風險。

這項研究主要針對533名民眾進行調查分析，其中270人為高血壓病患，另外263人為非高血壓者。

台大醫院心臟科主治醫師蘇大成表示，這項研究是以參與者的頸動脈血管厚度，及頸動脈內的硬化塊做為指標，在排除有些人因主動脈閉鎖不全引起的高脈壓差後，結果發現，脈壓差會導致頸動脈血管厚度及硬化塊增加，而這是血管硬化的過程，顯示脈壓差與血管硬化有正向的關連。

蘇大成進一步指出，正常的血壓為收縮壓在120到130毫米汞柱以下，舒張壓則在80毫米汞柱以下。收縮壓會隨著年齡的增加而上升；舒張壓則會在中、老年後（男性約在55歲、女性則在60到65歲），隨著年齡的增加，而往下降。

蘇大成表示，脈壓差其實在40歲左右即漸漸增加，顯示血管彈性變差，逐漸在硬化，當年齡到了60、70歲時，兩者間的脈壓差往往愈差愈大，這也是為什麼年紀愈大，血管會愈脆弱。這些血壓相關參數的變化，在國內外的大型研究，如美國的全國營養健康調查、台灣大型的金山社區研究，以及2002年全國的三高調查中，皆有類似的發現。

雖然年紀愈大，脈壓差愈大是自然的現象，但在60歲以下的中壯年人，卻不應存在脈壓差過大的情形。蘇大成表示，研究發現，60歲以下的成年人，脈壓差如果超過60，頸動脈血管厚度及硬化塊即會明顯增加，進而導致血管硬化。

蘇大成指出，脈壓差與年齡的增加、收縮壓、糖尿病及左心室肥厚有關，60歲以下的成年人，如果有這些因子存在，就要積極注意高脈壓差的問題。

另外，高血壓的病患，其血壓的控制，不能只看收縮壓及舒張壓是否正常就好，同時還要注意脈壓差不能差太多，才能更有效降低罹患心血管疾病的風險。

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保護心血管有撇步 少油、少鹽、少膽固醇

記者魏怡嘉／台北報導

保護心血管健康，有撇步！醫師及營養師建議，平時飲食少油、少鹽，看得到的肥肉及皮最好也不要吃，少吃內臟及卵黃類食物。另外，抽菸對於心血管的危害相當大，抽菸者最好是戒菸。

振興醫院心臟內科主治醫師黃文彬表示，想要保護心血管、阻止動脈硬化，養成正常的生活習慣，及健康的飲食習慣相當重要。在去除年齡、性別及家族遺傳史等因素之後，就以飲食對於高血壓、高血脂及高血糖等「三高」的影響最大，少油、少鹽及少膽固醇是降低「三高」，保護心血管飲食的不二法門。

另外，有研究指出，一星期吃3次魚的人罹患心血管疾病的風險，較一星期都沒吃魚的人明顯低許多。

如何吃，才能少鹽、少油呢？振興醫院營養師林孟瑜指出，一般人一天鹽的攝取最好不要超過6到8公克，1公克大約是布丁湯匙的量。如果常外食，則建議最好只吃單一烹調的食物，例如烤的，或是蒸的，最好不要選紅燒，因為紅燒大多炸過又再燴過，對心血管的負擔會很大；食物上，看得到的油，例如肥肉及皮等，最好是去除不吃，看不到的油，像是油炸，或是油煎的食物最好少吃。

另外，膽固醇對於心血管的負擔也很大，林孟瑜表示，內臟類的東西要少吃，卵黃類包括蛋黃及蟹黃等應儘量少吃，還有精緻糕點的皮，由於多含有牛油等成分，也不宜多吃。

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新聞小辭典

收縮壓及舒張壓

心臟在收縮和舒張時，血液會對動脈管壁造成波動性壓力，稱為血壓。

收縮壓為當左心室收縮，使血液對動脈管壁產生抗力，達到搏動頂點時的動脈壓力稱為收縮壓。正常的血壓為收縮壓在120到130毫米汞柱以下。

至於舒張壓，則是指心臟搏動退落時的壓力，此時左心室成鬆弛狀態，血液對動脈管壁產生的壓力是最小量。正常舒張壓在80毫米汞柱以下。

（記者魏怡嘉整理）

來源：自由時報-960916

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