秋天是呼吸道疾病好發的季節,若咳嗽導致喉嚨有痰,有些人會自行買袪痰藥品服用。臨床藥物專家黃鶴群藥師將常見的袪痰劑分成西藥和中藥,並指出不同症狀的人也可依據成分挑選袪痰藥品。蘋果日報/報導╱廖雅玉 攝影╱李芃葳
先了解
膜受刺激生成痰
氣管的黏膜會分泌黏液,當身體受到刺激時,例如細菌或病毒感染、抽菸等,黏膜的黏液增加,且上述刺激都可能減慢氣管纖毛運動的速度,導致痰液無法排出,堆積在氣管和肺部,使呼吸通道變狹窄,增加呼吸的阻力或呼吸有雜音等,如果患者有發燒的症狀,身體裡的水分更容易因溫度高而蒸散,痰液會更濃稠不易咳出來。
西藥區
黃鶴群藥師表示,市面上的袪痰劑成分,通常是含有能分解黏液的多醣纖維,使痰變稀且黏度降低,有助咳嗽時將痰咳出。若是症狀單純的患者,例如感冒引起生痰、抽菸導致喉嚨有痰的人,可自行購買袪痰劑,但若伴隨其他併發症,如氣喘、咳痰超過1周或發燒的症狀時,就應該到醫院檢查,避免延誤就醫時機。
降低痰液黏稠度
適合:感冒引起的咳痰。
主要成分:嗅克辛(Bromhexine Hydrochloride)。
作用:將呼吸道的黏稠痰液溶解成較可流動的痰液,並促進支氣管分泌水漾黏液,使痰稀釋,痰液就會比較容易咳出來,但只能幫助袪痰,不具鎮咳、消炎的作用。
適合:咳嗽且胸悶,呼吸不順暢者可服用。
主要成分:瓜芬那辛(Guaifenesin USP)和右旋美索芬(Dextromethorphan HBr)。
作用:瓜芬那辛有助袪除痰塊、降低痰塊黏稠度,是因為成分中含有能稀釋支氣管分泌物的物質,降低痰液的黏稠度;而右旋美索芬能抑制咳嗽,若是咳嗽導致胸悶,且有痰的人能服用。
鎮咳藥品易混淆
適合:咳嗽沒有痰聲的人。雖然包裝標示為袪痰劑,但黃鶴群藥師指出,有痰的時候最好不要用這類藥物,因它的作用是抑制咳嗽的反應,無法稀釋痰液,易造成痰液滯留呼吸道,增加感染的可能。
主要成分:右旋美索芬(Dextromethorphan HBr)。
作用:直接作用於延髓的咳嗽中樞,抑制咳嗽反應。
適合:喉嚨發炎引起的沙啞、喉嚨乾澀。包裝上標示為喉嚨乾澀治療劑,也有藥師會推薦用來袪痰,但成分顯示能袪痰的幫助不大。
主要成分:鹽酸氯己西汀、甘草萃取物(Chlorhexidine Hydrochloride、Glycyrrhiza Extract)。
作用:口腔和支氣管的殺菌消毒。
中藥區
在中醫的理論裡,喉嚨有痰是因為身體不能正常代謝津液,使津液聚積在體內,形成痰液。通常中醫師會使用能潤肺行氣的藥材,包括半夏、杏仁、桔梗等,減少體內不正常的濕氣滯留,達到袪痰的作用。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫師陳朝宗指出,中藥袪痰劑都是複方,雖然差異不大,但仍可依症狀挑選較適合自己的藥品。
適合抽菸的你
適合:久咳、慢性咳嗽、抽菸引起的咳嗽可以服用。
主要成分:半夏、桔梗、石斛、薄荷、桑白皮、冰片等。
慢性咳嗽等病症而生成的痰,是因身體受感染,刺激纖毛產生痰液,而這類藥方能稀釋痰液,並抑制咳嗽反應。
感冒咳嗽好用
適合:一般感冒引起的咳嗽。
主要成分:葛根、半夏、桔梗、茯苓、陳皮、冰片、薄荷腦等。
遇冷而感冒的初期,喉嚨有點痰、不太多時可吃,但若合併喉嚨痛的人不適合,因這藥品的處方中沒有消炎藥,無法緩解喉嚨痛的症狀。
喉嚨痛痛吃我
適合:輕微咳嗽、喉嚨沙啞、疼痛的時候可以吃。
主要成分:香茅、人參、遠志等。
加速纖毛運動,助消腫、止痛,若生痰合併輕微喉嚨發炎、喉嚨痛的人服用,有助止痛、緩解發炎。
滋潤你的喉嚨
適合:保護喉嚨、潤喉。
主要成分:枇杷葉、川貝、陳皮、沙參、瓜簍仁、款冬花、蜂蜜等。
配方較滋潤,有助保養喉嚨,適合燥咳、乾咳的人,但若正在感冒時喝枇杷膏,易導致感冒症狀加劇,增加痰液,如果感冒症狀未消除時,應避免吃枇杷膏。
喝水拍背 止咳化痰
有痰或咳嗽時喝冰水,易導致氣管急速收縮,或使痰更濃稠,若有痰或咳嗽的人應喝溫開水,約35到37度左右,和身體差不多溫度即可,補充水分有助稀釋痰液。
拍痰可以使氣管及肺部內的痰液較鬆動,讓痰在咳嗽時能咳出來。患者可將頭放低,協助拍痰的人則應將手掌弓起,用空心的手掌輕輕拍背,有助排出鬆動的痰液。
鎮咳是抑制作用,袪痰則是稀釋濃稠的痰液再咳出或排出。若有痰卻誤用抑制咳嗽的藥品,易導至痰液留在體內排不出,引發其他疾病,例如肺炎、支氣管炎等。
專家說
注意使用方法
每種藥品的使用方法不同,服用時應先閱讀藥品的說明書,包括劑量、次數、不適合吃的人等,例如孩童或成人的服藥方法就不同。
利用熱水蒸氣
喝熱開水前,若開水太燙,可先將裝有熱開水的杯子放在鼻子和嘴巴前,吸熱水的蒸氣,也有助化痰。
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