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眩暈加上耳鳴、眼前發黑 可能是梅尼爾氏症上身

自由時報／文／李金曇

一位極度眩暈的病患推床入急診，嘔吐多次，自訴天旋地轉，耳鳴、眼前發黑等，這時必須考慮是否為內耳不平衡，也就是所謂的「梅尼爾氏症」。

何謂梅尼爾氏症？

它是一種好發原因不明、非致命性的內耳疾病，其主要症狀有發作性眩暈、聽力減退、耳鳴，一般來說，暈眩發作時間可由20分鐘至一天，嚴重時會伴有噁心、嘔吐及腹瀉等症狀，和腦梗塞患者區分的地方是病患不會有單側肢體無力的現象，意識也非模糊。

梅尼爾氏症候群（Meniere’s syndrome），又有人稱之為「內耳積水」，因根據病理解剖學研究指出，此病的病理變化主要是因內耳淋巴液產生過多或是吸收不良，造成內淋巴液系統積水，使得內耳膜性迷路擴張進而破裂，而導致的症狀，但確切的原因並不是很清楚。

由於梅尼爾氏症候群不經治療，症狀也可能會自行緩解，或從此不發作，或停歇一段時間後再次突然發作，所以往往不易評估及治療，且因為致病原因不明，所以治療的方式也因人而異，其醫療處置在臨床上大約可分為幾種：

●低鹽飲食，主要為預防淋巴液增加，而導致內淋巴液系統積水，引發不適。

●使用抗暈劑。

●教導病患避免在閃光燈下看書。

●避免快速地轉頭和轉動眼睛的動作。

●動作輕緩，以免加重發作情形。

●發作時，懂得自我保護，最好有枕頭或床欄保護，預防跌倒。

●若開車時突然發作，應將車子停於路旁，注意自身安全。

●外科手術：內淋巴囊減壓術，一般手術約耗時30分鐘，對暈眩症狀控制效果佳，大部分的的病患聽力會因此獲得改善，但對耳鳴症狀的改善效果不彰，如果病患的暈眩症狀已達到嚴重的情況，建議病患應該儘早接受手術。

（本文作者為台北三峽恩主公醫院急診臨床護理師）

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