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補充荷爾蒙 不會增加心血管疾病罹患率

【台灣新生報╱記者高碧蓮／台北報導】 2007.11.15 10:10 am

補充荷爾蒙改善更年期不適，是否會增加心血管疾病機率？北市醫婦幼部優保科主任林錦鴻表示，補充荷爾蒙改善更年期不適，是不會增加心血管疾病罹患機率。但提醒停經後的婦女，無論接受荷爾蒙治療與否，記得定期接受乳房攝影治療。 北市醫婦幼部優保科主任林錦鴻表示，在2001年美國WHI的論文中，認為可能會增加心臟血管疾病的發生率，導致了婦女對補充荷爾蒙治療的恐慌，但同時間歷經5年在23個大型醫學中心所做的大型研究證實，年輕婦女（年紀<60歲)）接受荷爾蒙治療，大幅降低了心血管疾病的機會，而年紀超過了60歲後，補充荷爾蒙對心血管疾病的發生率，只是些微地增加心血管疾病的機會，但年紀大的婦女，在接受補充的第二年後，心血管疾病發生的機會也大幅度下降。 醫生表示，荷爾蒙補充，如果使用雌激素而不加黃體素，對心血管疾病的發生率是降低，而且乳癌發生的機率和沒有服用荷爾蒙的病人，沒有差別，但是如果沒有使用黃體素，會增加子宮內膜癌的機會，所以對子宮仍保留的婦女，是不建議使用雌激素而不加黃體素的。 而大豆異黃酮有類似雌激素效用，單單的使用而未能補充黃體素，據香港和台灣的案例報告，有發現子宮內膜異常增生和內膜癌發生的案例，建議未來使用時，仍需追蹤子宮內膜厚度，如果有異常子宮出血現象，一定得找婦產科醫師看診。 醫生表示，未來荷爾蒙的治療，傾向以低劑量雌激素，低劑量新型的黃體素，取代原來使用20年的黃體素(MPA)，停經後的婦女，無論接受荷爾蒙治療與否，定期接受乳房攝影的治療是絕對必要的。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2007/11/15 台灣新生報】@ http://udn.com/

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