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泡泡眼過午未消 當心是疾病警訊

文／葉慧昌

有的人早晨起床時，眼皮會有些浮腫。這是因為睡眠時，眼瞼活動減少，血液流動緩慢，使得局部毛細血管壓力增加，液體流出血管，進入疏鬆的眼瞼組織，因而引起水腫。然而若到了上班、上課後，仍是眼皮腫脹、睡眼惺忪，可就要小心了。

水腫患者的初步檢查應包括小便檢查，看有沒有蛋白尿？也要抽血檢驗腎功能是否變差？血中的蛋白質是否下降？還有腹部超音波檢查，看肝的表面是否粗糙？肚子裡是否有腹水？而肺部X光也很重要，如此才能知道心臟是否肥大？肺部是否有積水？

常見的水腫有4種：

●腎臟病：由於蛋白質由腎臟流失，造成血漿蛋白下降，血液滲透壓降低，水分滲到組織間液，加上腎功能差，無法把水分正常排出，所以患者常是全身及顏面浮腫。

●肝硬化：以下肢水腫為主，而且傍晚較明顯。有時也有腹水、腹部青筋暴露、手掌有紅斑，或男性女乳症。

●心臟衰竭：容易在傍晚或工作勞動之後，出現下肢及腳背水腫，病人常會呼吸困難。如先天性心臟病、心肌炎、心包炎或慢性肺疾病。

●甲狀腺功能不足：真皮皮膚會產生水腫，但這種水腫在指壓之後，不易凹陷。

中醫論治水腫，有陽水與陰水之分。所謂陽水是：發病急，在幾日之間，腫多由上而下，胸熱煩渴、小便短澀色黃、便秘，多見於青壯年；陰水則是：病多漸起、日積月累、病多內傷，由下而上，身冷不熱、不渴，小便或短，但多不赤澀，大便或見稀溏，過勞則病症加重，病程較長，多見於正虛久病之人。

總之，水腫除了影響美觀之外，也會增加皮膚感染及延緩傷口癒合時間。更重要的是，水腫往往是身體狀況的一個警訊，必須提早就診，以免小病變大病，大病要人命。（本文作者為台中市葉慧昌中醫診所院長）

自由時報-961129

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