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體質調理，中醫能幫什麼忙？

‧學前教育雜誌 2007/12/18

孩子生病了，看完西醫再看中醫，是常見的就醫習慣；就算沒生病，天冷補身，夏天涼補，更是依節氣而進行的食療習慣，然而您現在吃中藥、吃補身的方式到底對不對呢？

【文／楊毓菁(學前教育雜誌主編)】 中西醫學各有所長，思考邏輯、診療路線及考慮點各有不同，各自用不同角度切入，探討疾病的本質。西醫是針對症狀給藥，細菌感染發炎就給抗生素；一般人以為中醫只在調體質，其實治療病症藥效也很快，只是中醫重點不是治病，而重在提升免疫力，簡單說即是讓身體達到「陰陽平衡」，體質哪邊弱就補強，氣虛補氣，血虛補血，感冒全身酸痛屬寒症，「驅寒邪」即可治癒。

目前中西醫會診已是醫療趨勢，台北市立聯合醫院忠孝院區開設中西醫小兒聯合門診，讓爸媽帶孩子看病同時看中西醫，省去趕門診的精力和時間，醫師診療開藥時更清楚整體狀況，並做全面醫療考量。

中西醫互補，藥要間隔吃

面對冬天常發作的氣喘，以擅長體質調理的中醫慢慢調反而危急生命，這時西醫先穩定病情，緩解之後再以中藥調升體質，其間西醫同時定期監控病情，體質調理起來，西醫藥物也才能順利發揮作用，如此一來，氣喘發作機率才會變少，藥也會越用越少。

但是中西藥方還是不同，大部份原則下，西藥先吃，再吃中藥；由於西藥是小分子，藥物成分會直接從腸胃道至體內，由血管運送不同攜帶體到所需之處，身體吸收快；而中藥是大分子，身體吸收速度比較慢，如果先吃中藥，腸胃還沒消化完，西藥馬上入口，會在腸胃間與西藥混合，目前並無研究顯示中西藥會產生交互作用，但還是不建議中西藥混合吃，兩者吃藥時間最好隔開一到兩小時。

望聞問切，看中醫有所準備

以中醫望診而言，舌頭與腸胃道消化系統相關，舌頭的顏色、厚薄會反應出腸胃道疾病等身體變化，例如拉肚子是「脾濕」，舌頭顯白、濕、厚，舌顯紅表示發炎、發熱或燥熱體質，而舌苔或厚或硬或薄，都有不同的參考意義，例如舌苔白是腹瀉的象徵。

所以爸媽若有定期幫孩子刮舌苔的習慣，在看診前一天不要刮。喝奶後記得漱口，才不會讓白色的舌苔更厚。糖果果汁等色素食品，例如巧克力、維他命C含片讓舌頭變黑變黃，造成中醫辨證的誤差，請不要讓孩子食用。孩子等看診坐不住，跑得滿身大汗，不但全身發熱，也會讓舌頭變黃，會被誤認為是發炎症狀。

問診要說清楚講明白

孩子在中醫裡屬於「啞科」，自己無法形容不適狀況，就算三四歲會講話，可信度也不高，大人的說明對問診非常重要，但是忙上班的爸媽萬一請到不清楚病情的阿公阿嬤帶來看診，會造成一問三不知。

爸媽對孩子的症狀要清楚，也要請帶來看診的大人表達清楚，例如孩子的食欲、大便狀況（包括排便顏色、形狀是稀便或顆粒狀等），如此中醫師用藥時才能考慮是因燥熱而便祕，還是要止腹瀉。同樣是感冒，止頭痛的用藥屬涼性，但若受寒拉肚子，開健脾胃的藥較適合。

面對成人，中醫多以三指把脈，但小小孩的手脕細，以單指或兩指把脈即可。孩子脈象都比較快，但是快得太離譜，可能是面對醫師而害怕，也有可能是發燒；食指血管也是觀察重點，若較黃是發炎，虛寒體質就會呈紫色。

餵孩子吃中藥有撇步

由於中藥是大分子結構，最好到副食品階段以後再吃中藥為宜，因為副食品也是大分子的食物，此時腸胃也已發展良好，吃中藥比較沒有爭議。有些人會把中藥加入牛奶，喝奶時順便喝下，目前尚無研究顯示中藥混合奶粉會失去療效，但還是不建議這種吃法。

爸媽也可以把藥混在食物裡，或在藥中加點糖或蜂蜜，但是糖分容易使胃脹氣，若孩子已經腸胃不舒服就不可加糖。也可以配少量以吸管吸食，如此一來舌頭殘留的苦味時間短，不覺苦味，藥已入胃。吃完藥再吃點山楂、甜物，中和一下孩子的味覺。

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