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小六童 長期不明腹痛 竟是罕見的兒童胃穿孔

記者蔡彰盛／竹市報導

幾週前，有一名小六男生因腹部疼痛且發燒，前往醫院急診，經檢查發現是胃穿孔，由於及時手術修補穿孔的胃，復元良好已出院。

衛生署新竹醫院小兒外科醫師黃元惠表示，小男孩因腹部疼痛而到某醫院治療，醫院診斷認為是大便堆積，施以灌腸及點滴注射治療，之後腹痛仍沒有明顯改善，且出現發燒情形，於是轉診到新竹醫院進一步檢查與治療。

經急診室小兒科及外科醫師診察發現，小孩腹部呈現木板狀的僵硬、壓痛及反彈痛，胸部X光可明顯看到橫膈下游離氣體，故診斷為胃穿孔，緊急安排剖腹手術修補穿孔的胃，挽救小孩的生命。

黃元惠表示，兒童胃穿孔是少見的腹部急症，主要是因胃幽門桿菌感染造成胃潰瘍所致。兒童胃潰瘍平日除了偶爾出現腹痛之外，很少有其他症狀，一旦發生穿孔不易診斷。胃穿孔後，胃裡面的細菌及胃酸，會滲漏到腹腔內，引發嚴重的腹膜炎，若超過24小時沒有診斷出來，並以手術修補，則有致命危險。在手術復元後，需繼續接受1至3個月的抗生素治療，以消滅胃幽門桿菌，才算治好胃潰瘍。

黃元惠提醒家長，若小孩常出現原因不明的腹痛，建議到小兒腸胃科門診檢查，看看是否罹患胃潰瘍，並及早接受抗生素治療，以免出現胃穿孔，而影響生命安全。

自由時報-970104

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