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照護嬰幼兒 應學習初步急救

【聯合報╱林建宏／台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師】 2008.02.02 01:41 am

平日上午，忙碌的急診室送來一個呼吸困難、意識不清、滿口鮮血的男孩，經詢問後，原來一歲的他在保母家玩耍時被玩具球嗆到，緊張的保母努力用手去摳，一直挖不到，緊急送他到院治療。 到院時，男孩血氧濃度已明顯下降，血液也因嚴重缺氧呈現酸血反應，醫護人員馬上供給氧氣，並經喉鏡視查後，發現有個直徑2.5cm左右的玩具彈力球，卡在男孩聲門上造成呼吸道阻塞。馬上將他翻身，把頭部放低，拍打背部兩肩胛中央，經過幾次拍打後，順利從男孩口中取出異物，但由於他的呼吸和意識狀況仍不穩定，所以轉至加護病房治療和觀察。 新生兒隨著時間成長、發育，是所有父母親的成就與滿足，四個月大以上的小孩慢慢學會伸手抓拿東西，此時開始，也最容易發生異物吸入意外，尤其是在哭鬧或玩耍的時候。 臨床上常見的吸入食物有花生、湯圓、葡萄、核果、糖果、果凍、口香糖，其他吸入物有錢幣、圓形電池、鈕扣及玩具等。體積較大者，如果卡在喉部或氣管會導致立即窒息的危險，較小的異物如果進入到肺部，雖然不會有立即生命危險，但也可能導致衍生肺炎、肺氣腫或肺塌陷等併發症，此時通常就必須利用支氣管鏡取出。 意外事故是造成嬰幼兒傷殘甚至死亡的重要原因，呼吸道異物吸入如果處理不當，更是容易有不可恢復的傷害。 而預防遠重於治療，照顧者最好讓幼兒遠離可能造成異物吸入的食物或物品，因此建議家長、保母、安親班及幼教老師，應該知道正確的初步急救方法，才能在最短時間內幫助幼兒正常呼吸，避免缺氧過久造成腦部病變，甚至死亡憾事。 【2008/02/02 聯合報】@ http://udn.com/

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